Étude stabilométrique statique et dynamique sur plateforme de force des déséquilibres pelvirachidiens sagittaux antérieurs - 25/11/22
Static and dynamic stabilometric force platform study of spinopelvic anterior sagittal imbalance
, François Luc c, Nathalie Chastan b, d, Franck Dujardin a, Paul Michelin e, Marie-Pierre Tavolacci f, André Gillibert g, Rémi Gauthé aRésumé |
Introduction |
Le déséquilibre sagittal antérieur (DSA) représente un facteur de gravité dans l’étude des pathologies rachidiennes. L’étude stabilométrique de la position dynamique du centre de pression (CP) permet d’apprécier le contrôle de la position orthostatique. Ces analyses permettent de connaître la dépense énergétique utilisée pour ce contrôle. L’hypothèse est que des modifications des paramètres stabilométriques sont perceptibles en présence d’un DSA et qu’ils traduisent une augmentation de dépense énergétique.
Matériels et méthodes |
Des volontaires sains masculins ont été soumis à un DSA réversible par le port d’un corset thermoformé thoracolombaire cyphosant. La gite sagittale de C7 (GSC7) a quantifié la déformation induite sur des clichés télérachis EOS. Une étude posturographique sur plateforme barodynamique a été menée en conditions statique et dynamiques avec instabilités antéropostérieure et médio-latérale. Le statokinésigramme étudiait les positions moyennes du CP (Xmoy, Ymoy). La dispersion de ces valeurs était évaluée par une surface d’ellipse de confiance. La longueur du déplacement en fonction de la surface (LFS) illustrait l’énergie dépensée. Le stabilogramme quantifiait les déplacements en fonction du temps en longueurs (Lx, Ly) et en amplitude (Ax, Ay).
Résultats |
Le corset a produit une augmentation significative de GSC7 (p<0,0001). L’induction de ce DSA n’a pas significativement modifié les Xmoy et Ymoy mais la LFS a subi une augmentation significative (p=0,003). Les tests statiques identifiaient des modifications de Ly (p=0,0008) et de Ax (p=0,003). Les modifications perçues en tests dynamiques concernaient Ly (p<0,0001), Lx (p<0,0001), Ax (p<0,0001), Ay (p<0,05) et l’ellipse de confiance (p<0,004).
Conclusion |
Les paramètres posturographiques subissent des modifications liées à l’introduction d’un DSA sur une population de sujets sains. Les variations significatives concernent les données du stabilogramme, l’ellipse de confiance et la LfS, elles sont sensibilisées par les tests dynamiques et sont corrélées à l’équilibre sagittal radiologique. Les plateformes de force permettent de percevoir une augmentation de dépense énergétique destinée au maintien postural.
Niveau de preuve |
II ; étude prospective monocentrique impliquant des volontaires sains.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Équilibre sagittal pelvirachidien, Posturographie, Stabilogramme, Plateformes de force, Centre de pression
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 108 - N° 8
P. 1008-1015 - décembre 2022 Retour au numéro
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