S'abonner

Screw inserting in different phase of cement affect the pull-out strength of cement augmented screws - 25/11/22

Doi : 10.1016/j.otsr.2021.103060 
Khanin Iamthanaporn , Wachirakorn Aonsong, Pakjai Tuntarattanapong, Varah Yuenyongviwat
 Department of Orthopaedic Surgery and Physical Medicine, Faculty of Medicine, Prince of Songkla University, 90110 Hat Yai, Songkhla, Thailand 

Corresponding author.

Abstract

Background

For large bone defects, after curettage of aggressive bone tumors; such as giant-cell tumors, cementation with supplement internal fixation was used to prevent subsequent collapse of the cement-bone constructs. The purpose of this study is to compare the pull-out strength of cement augmented screws between inserting screws in the working phase or hard phase of bone cement.

Hypothesis

Timing at which completed screw insertion takes place affecting the pull-out strength of cement augmented screws.

Methods

Pull-out strength was compared between screws; inserted within the working phases of cement, and after the cement was hardened in high viscos cement blocks. Each group consists of 10 cortex screws, 10 cancellous screws and 10 locking screws. The pull-out strength test was followed using the instructions of ASTM F543-13e1 Standard Specification and Test Methods, for Metallic Medical Bone Screws.

Results

Screws that were inserted in the working phases of cement had significantly higher pull-out strength, than those inserted in hard cement (p=0.021). The pull-out strength was statistically significant in difference among the types of screws (p<0.001), with locking screws having the highest pull-out strength. Furthermore, the pull-out strength of locking screws revealed no significant difference when either; inserted during the working or hardened phases of bone cement.

Conclusion

Insertion of screws during the working periods of PMMA cement had higher pull out strength compared to the hard phase of cement. Hence, we recommend performing internal fixation before cementation after curettage of aggressive bone tumors. However, if the surgeon prefers to pack the cement first, for the benefit of avoiding residual bone defects, we suggest using a locking plate system to achieve comparable pull-out strength.

Level of evidence

In-vitro study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Screw augmentation, Pull-out strength, Cement augmentation, Insertion, timing


Plan


© 2021  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 108 - N° 8

Article 103060- décembre 2022 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Effect of commonly used lavage solutions on the polymerization of bone cement
  • Mark Wu, Jeffrey O’Donnell, Niall Cochrane, Sean Ryan, Elshaday Belay, Matthew Myntti, Thorsten Seyler
| Article suivant Article suivant
  • Orthopaedic and trauma surgery in France: Do patterns differ across healthcare institution types (public community, public university, private not-for-profit, and private for-profit)?
  • Roger Erivan, Benoit Rigolot, Guillaume Villatte, Julien Dartus, Stéphane Descamps, Stéphane Boisgard

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.