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Effect of commonly used lavage solutions on the polymerization of bone cement - 25/11/22

Doi : 10.1016/j.otsr.2022.103243 
Mark Wu a, , Jeffrey O’Donnell a, Niall Cochrane a, Sean Ryan a, Elshaday Belay a, Matthew Myntti b, Thorsten Seyler a
a Department of Orthopaedic Surgery, Duke University Medical Center, 2301 Erwin road, Durham, NC 27710, USA 
b Next Science, Jacksonville, FL, USA 

Corresponding author.

Highlights

Bone cement exposed to irrigant during mixing phase may accelerate set times.
Irrigant applied prior to dough phase may decrease cement compressive strength.
Bone should be dried, and dough phase reached, prior to applying cement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Little is known about the impact irrigation solutions have on the material properties of cement used in hip and knee arthroplasty. We sought to compare the effect of three commonly used lavage solutions on cement polymerization.

Methods

Ten groups were used for cure and mechanical testing: two cement controls, and eight cement groups mixed with test solutions. Test solutions included a commercially available benzalkonium chloride/citric acid solution (BCS), chlorhexidine gluconate (0.05%) (CHG), povidone-iodine 0.35%, and normal saline added at cement mixing onset. Cement dough-time, set-time, and compression testing were performed following The American Society for Testing and Materials guidelines.

Results

Povidone-iodine had shorter dough-time (1min 34sec, sd 1min 5sec) versus controls (1min 56sec, sd 1min 35sec), p=0.0419. Cement exposed to all lavage samples had significantly reduced set-time. Compressive strength was reduced for all surgical lavages (p<0.001). Pairwise testing revealed that all lavage treatments reduced offset strength versus controls (p<0.001).

Conclusion

Bone cement exposed to lavage solutions during the cement mixing-phase showed accelerated set-times and decreased compressive strength. If bone is not dry, and cement has not finished mixing at the time of application, cement curing time may be shortened. Additionally, bone cement should reach dough phase prior to pre-closure surgical lavage.

Level of evidence

III; case control study

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Keywords : Prosthetic joint infection, Irrigation solutions, Infection prevention


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Vol 108 - N° 8

Article 103243- décembre 2022 Retour au numéro
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