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Optic neuritis in lung adenocarcinoma: A challenging diagnosis - 29/11/22

Doi : 10.1016/j.resmer.2022.100966 
Anouk Goudsmit a, , Mariana Brandao a, Ali Oullai b, Dan Engelman b, Nathalie Ghorra c, Tarik Daif d, Tom Buelens d, Anne-Pascale Meert b
a Medical Oncology Department, Institut Jules Bordet, Université Libre de Bruxelles (ULB), Brussels, Belgium 
b Internal Medicine Department, Institut Jules Bordet, Université Libre de Bruxelles (ULB), Brussels Belgium 
c LHUB-ULB, Université Libre de Bruxelles (ULB), Brussels, Belgium 
d Ophthalmology Department, CHU Saint Pierre, Université Libre de Bruxelles (ULB), Brussels, Belgium 

Corresponding author at: 90 rue Meylemeersch, 1070 Brussels, Belgium.90 rue MeylemeerschBrussels1070Belgium

Abstract

Optic neuritis with CRMP-5 IgG is a paraneoplastic inflammation of the optic nerve associated with lung cancer, mostly small-cell lung cancer. We present the case of a patient with lung adenocarcinoma who developed progressive bilateral visual loss a few months after immune-chemotherapy with pembrolizumab and after Covid-19 vaccination. Positive CRMP-5 IgG were detected in blood sample and complete work-up – including brain MRI - did not show any progression. High dose systemic corticoids were administered with transient improving, followed by intravenous immunoglobulins, methotrexate and rituximab but despite negativization of CRMP-5 IgG, the patient had a progressive visual loss.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Non-small cell lung cancer, Paraneoplastic syndrome, Optic neuritis, CRMP-5


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