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Growth of home respiratory equipment from 2006 to 2019 and cost control by health policies - 29/11/22

Doi : 10.1016/j.resmer.2022.100930 
Bruno Ribeiro Baptista a, b, c, , Amandine Baptiste d, e, Benjamin Granger d, e, Aurélie Villemain b, Raphaëlle Ohayon a, c, Claudio Rabec c, f, François Chabot b, c, Jésus Gonzalez-Bermejo a, c, g
a Service de soins de suite et réhabilitation respiratoire (Département "R3S"), Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière-Charles-Foix, AP-HP, 47-83 boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
b Département de pneumologie, CHRU de Nancy, rue du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
c Respiratory Support, Chronic Care Group (GAVO2) of the French respiratory Society of Respiratory Disease (SPLF), France 
d Département de Santé Publique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière-Charles-Foix, AP-HP, 47-83 boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
e INSERM, UMRS 1136, Institut Pierre Louis d’Épidémiologie et de Santé Publique, équipe 6, Sorbonne Université, UPMC Université Paris 06, 47-83 boulevard de l'Hôpital, 75061 Paris Cedex 13, France 
f Service de Pneumologie et Soins Intensifs Respiratoires, Centre Hospitalier Universitaire de Bourgogne, Dijon, France. 
g INSERM, UMRS 1158, Neurophysiologie Respiratoire Expérimentale et Clinique, Sorbonne Universités, UPMC Université Paris 06, 47-83 boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris Cedex 13, France 

Corresponding author at: Département de pneumologie, CHRU de Nancy, rue du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, FranceDépartement de pneumologieCHRU de Nancy, rue du MorvanVandœuvre-lès-Nancy54500France

Abstract

Background

Home respiratory equipment (HRE) designed for the management of chronic respiratory failure includes oxygen therapy (O2), noninvasive ventilation (NIV) and mechanical insufflation-exsufflation (MI-E). The growth of the number of patients treated by HRE, the prevalence and the associated costs in France have not been determined.

Methods

The French open access national health insurance aggregated data was used to estimate the evolution of theses parameters from 2006 to 2019.

Results

The number of patients treated by HRE increased by 117% between 2006 and 2019, reaching a total of 245,896 patients (367/100,000). Prescriptions for O2, NIV, and MI-E increased by 88%, 189% and 162%, respectively. In 2019, 139,323 patients received long-term home O2 alone (208/100,000) with a 13% decrease for liquid O2 compared to a 44% increase for O2 concentrator. The number of patients treated by portable oxygen concentrator increased by 509% over the last 5 years. In 2019, 96,126 patients received NIV (144/100,000) and 97% of these patients were treated by NIV for less than 12 h/day. A total of 9,158 patients were treated by MI-E in 2019 (13.6/100,000). Despite the global increase in the number of patients, health costs decreased from 9% to 8% of total medical device spending in 2019 due to adjustment of health policies, such as a reduction of reimbursement rates.

Conclusion

Our results highlighted the high rate of HRE prescription, but with cost control as a result of adapted health policies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Home respiratory equipment, Chronic respiratory failure, Epidemiology, Noninvasive ventilation, Oxygen therapy


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