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Infection de l’adulte à Parvovirus - 30/11/22

Parvovirus B19 infections in adults

Doi : 10.1016/j.revmed.2022.08.005 
R. Jacquot a, , b , M. Gerfaud-Valentin a, b, Y. Mekki b, G. Billaud b, Y. Jamilloux a, b, P. Sève a, b, c, d
a Service de médecine interne, hospices civils de Lyon, hôpital de la Croix-Rousse, 103, Grande-Rue de la Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France 
b Université de Lyon, Lyon, France 
c Université Claude-Bernard Lyon 1, Research on Healthcare Performance (RESHAPE), Inserm U1290, Lyon, France 
d Laboratoire de virologie, hospices civils de Lyon, centre de biologie et de pathologie, hôpital de la Croix-Rousse, 103, Grande-Rue de la Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L’infection aiguë à Parvovirus B19 (PVB19), responsable du mégalérythème épidémique de l’enfant, entraîne chez l’adulte immunocompétent des polyarthralgies aspécifiques associées à des lésions cutanées et des manifestations plus rares (hépatiques, neurologiques, cardiaques ou néphrologiques). Chez l’immunodéprimé, les cytopénies sont plus fréquentes et dans certains cas la virémie persiste et est responsable d’une infection chronique à PVB19. Le PVB19 est également à l’origine de crises érythroblastopéniques au cours de maladies hémolytiques chroniques. L’infection aiguë à PVB19 est un diagnostic différentiel de certaines maladies auto-immunes et a été suspecté comme agent déclenchant de certaines pathologies auto-immunes du fait de sa capacité à favoriser l’émergence de marqueurs d’auto-immunité. Des mécanismes de mimétisme moléculaire, d’induction d’apoptose et d’activation de certaines enzymes ont été démontrés, expliquant en partie la production d’auto-anticorps au cours de l’infection. La démonstration d’une relation causale dans le déclenchement de maladie auto-immune reste cependant à réaliser. Cette mise au point propose une synthèse des données cliniques de l’infection à PVB19 chez l’adulte avec un focus particulier sur ces liens avec l’auto-immunité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Acute Parvovirus B19 (PVB19) infection is responsible for erythema infectiosum in children and non-specific polyarthralgias in immunocompetent adults associated with skin lesions and rarer manifestations (hepatic, neurological, cardiac or nephrological). In immunocompromised patients, cytopenias are more frequent and in some cases, viremia persists and is responsible for PVB19 chronic infection. PVB19 is responsible for pure red cell aplasia during chronic hemolytic diseases. Acute PVB19 infection is a differential diagnosis of some autoimmune diseases and has been suspected to be a trigger for some autoimmune diseases because of its ability to promote the emergence of autoimmune markers. Mechanisms of molecular mimicry, induction of apoptosis and activation of enzymes have been demonstrated, explaining in part the production of autoantibodies during infection. However, the demonstration of a causal relationship in the triggering of autoimmune disease remains to be done. This review provides a synthesis of the PVB19 infection clinical data in adults with a particular focus on these links with autoimmunity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Parvovirus B19, Lupus, Vascularites, SAPL, Polyarthrite rhumatoïde

Keywords : Parvovirus B19, Systemic lupus erythematosus, Vasculitis, Antiphospholipid syndrome, Rheumatoid arthritis


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Vol 43 - N° 12

P. 713-726 - décembre 2022 Retour au numéro
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