Muscular pseudotumor revealing a mycobacterial granuloma after bacillus Calmette-Guérin therapy - 30/11/22
Une pseudotumeur musculaire révélatrice d’un granulome mycobactérien après BCG thérapie
, M. Monge b, F. Compain c, A. Pacheco a, P. Charles a, C. Richaud aAbstract |
Introduction |
The Bacillus Calmette-Guérin (BCG) is a live attenuated strain of Mycobacterium bovis. Intravesical therapy with BCG has long been proved to be effective in treating early-stage bladder carcinoma.
Case report |
A 81-year-old male patient with former history of BCG instillations for bladder cancer two years ago was admitted in February 2020 to our department for a pulsatile and painful tumefaction of the right thigh that lasted for 6 months, due to a muscular M. bovis granuloma leading to femoral artery erosion. Emergency vascular surgery associated with prolonged antibiotherapy provided full recovery.
Discussion |
Late infectious complications of intravesical BCG instillations are classical but rare. Isolated muscular involvement is exceptional.
Conclusion |
Mycobacterial infection should be carefully screened face to a granuloma presenting as muscular pseudotumor. A history of BCG therapy, even decades earlier, enhances this hypothesis and should lead to enforce microbiological testing, especially molecular test.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
Le bacille de Calmette et Guérin (BCG) est une souche vivante atténuée de Mycobacterium bovis. La BCG thérapie a prouvé depuis longtemps son efficacité dans le traitement des tumeurs vésicales non infiltrantes.
Cas clinique |
Un patient de 81 ans, ayant eu un cancer de vessie traité par BCG thérapie 2 ans auparavant, a été admis en février 2020 dans notre service devant une tuméfaction pulsatile et douloureuse de la cuisse droite évoluant depuis 6 mois. Celle-ci s’est avérée être un granulome musculaire à M. bovis érodant l’artère fémorale.
Discussion |
Les complications infectieuses tardives de la BCG thérapie sont classiques mais rares. L’atteinte musculaire isolée est quant à elle exceptionnelle.
Conclusion |
Une infection mycobactérienne doit être évoquée dans le bilan étiologique d’un granulome musculaire. Un antécédent d’instillation vésicale de BCG-thérapie même ancien renforce cette hypothèse. La biologie moléculaire est une aide diagnostique qui doit être utilisée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Mycobacterium bovis, Bladder instillation, Granuloma, Infection, Adverse effects
Mots clés : Instillation intravésicale, Mycobacterium bovis, Granulome, Infection, Effets indésirables
Plan
Vol 43 - N° 12
P. 743-745 - décembre 2022 Retour au numéro
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