L’utilisation appropriée des traitements anti-cancéreux systémiques en fin de vie est essentielle pour limiter l’agressivité des soins. L’objectif de cette étude est d’évaluer la qualité des soins en fin de vie au sein de l’Institut de cancérologie de Lorraine.

À partir d’une cohorte rétrospective, nous avons identifié tous les patients suivis pour un cancer solide métastatique et décédés en 2019. L’utilisation des traitements systémiques proche du décès a été mesurée à partir des indicateurs de qualité des soins décrits par Earle et al. L’intégration des soins de support aux soins oncologiques standards a aussi été évaluée. Les données ont été recueillies à partir du dossier médical informatisé.

Sur les 452 patients, 6,2 % ont reçu un traitement systémique dans les quatorze derniers jours de vie et 8,4 % ont débuté une nouvelle ligne de traitement systémique dans les trente derniers jours de vie. Quatre-vingt-six pour cent ont bénéficié d’une prise en charge palliative conjointe avec un des médecins des Soins oncologiques de support. Celle-ci était significativement moins fréquente dans le groupe TS_≤14 que dans le groupe TS_>30 (71,4 % vs 89,5 % p=0,021). Les principaux motifs de premier contact étaient la douleur (35 %), les soins palliatifs précoces (29 %) puis les soins palliatifs exclusifs (17,5 %).

Notre centre offre une certaine qualité des soins en fin de vie chez les patients atteints d’un cancer solide métastatique. Des progrès restent à réaliser en termes d’estimation du pronostic et de recours spécifique aux soins palliatifs.

Appropriate use of palliative systemic treatments near end-of-life is crucial to reduce aggressiveness of cancer care. The study's objective is to evaluate cancer quality-of-care near end-of-life in our cancer institute.

From a retrospective cohort, we included all adults with metastatic solid cancers who died in 2019. The use of palliative systemic treatments close to death was measured from quality-of-care indicators described by Earle and al. The integration of supportive care into standard oncology care was also evaluated. All the information were collected from electronic records.

Of the 452 patients, 6.2% received systemic treatment in the last 14 days of life and 8.4% started a new systemic treatment in the last 30 days of life. Eighty six percent met a supportive care physician. This intervention was significantly less frequent in the TS_≤14 group than in the TS_>30 group (71.4 % vs 89.5 % p=0.021). The main reasons for first contact were pain (35 %), early palliative care (29 %) and then exclusive palliative care (17.5 %).

Our institute offers a good quality of end-of-life care for patients with metastatic solid cancers. However, improvements should be done regarding prognostic estimation and integration of palliative care.