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Hormone-dependent gynaecological disorders and contraceptive modalities in women with a history of venous thromboembolic event: The THROMBOGYN study - 02/12/22

Doi : 10.1016/j.jdmv.2022.10.015 
V. Mottais-Cosnefroy a, M. Pecourt b, A. Yannoutsos b, A. Fels c, H. Beaussier c, S. Alran a, P. Priollet b, J. Hugon-Rodin d,
a Department of Gynecological and Mammary Surgery, Saint-Joseph Hospital, Paris, France 
b Vascular Medicine Department, Saint-Joseph Hospital, Paris, France 
c Department of Clinical Investigation, Saint-Joseph Hospital, Paris, France 
d Inserm UMR 1153, Gynecological Endocrinology Unit, Gynecology department, EPOPE group Paris, Saint-Joseph Hospital, Paris, France 

Corresponding author.

Summary

Context

Hormone-dependent gynaecological disorders, such as polycystic ovary syndrome (PCOS) or endometriosis, have been recently discussed as potential risk factors for venous thromboembolism (VTE). Combined hormonal contraceptive (CHC) therapy, which is a well-known risk factor for VTE, is usually used to alleviate symptoms related to these gynaecological disorders. Nevertheless, prevalence of hormone-dependent gynaecological disorders at the time of VTE event and the management of hormonal contraceptives are not well known.

Objective

To assess retrospectively the prevalence of hormone-dependent gynaecological disorders in patients with VTE event and the hormonal therapy at the time of VTE event and at the time of inclusion in the present study.

Methods

Women aged between 18 to 50-year-old who were hospitalized at Saint-Joseph Hospital (Paris) for a VTE event from January 1st, 2016 to December 31st, 2020 were included in this retrospective observational study.

Results

In total, 125 women were included. At the time of VTE event, mean age was 39-years-old (±8) and mean body mass index (BMI) 26kg/m2 (±8). Pulmonary embolism represented more than two third (68%) of VTE events. Fourteen women (11%) had PCOS and among them, 6 (43%) were using CHC. Eleven women (9%) had endometriosis and among them, 1 (9%) was using CHC. Women with PCOS appeared to be younger at the time of VTE compared to non-PCOS women (mean age 32 years (±6.0) vs. 40 years (±8.0), respectively, P<0.001), whereas women with endometriosis were older with a mean age of 43-year-old (±7.8), which did not differ significantly from women without endometriosis. Among PCOS women, 1 (7%) VTE event was idiopathic, whereas among those with endometriosis, 5 (46%) VTE events were idiopathic. Regarding contraceptive use at the time of inclusion, with a mean delay between VTE event and inclusion of 3 years (±1), 1 woman pursued CHC, 35 (28%) used non-hormonal contraceptive. Seventy-three women (58%) were aware of hormonal contraindications due to VTE event.

Conclusion

The present study, including 125 young women with a mean age of 39 years, allowed a description of gynecological pathologies and history of contraceptive use potentially involved in VTE events.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Polycystic ovary syndrome, Endometriosis, Venous thrombosis, Contraception


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Vol 47 - N° 5-6

P. 228-237 - novembre 2022 Retour au numéro
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