S'abonner

Diagnostic, facteurs de risque et prévention des pathologies de la haute altitude - 07/12/22

Diagnosis, risk factors and prevention of high altitude pathologies

Doi : 10.1016/S1773-035X(22)00372-0 
Jean-Paul Richalet
 Université Sorbonne Paris Nord, Inserm U1272, hypoxie et poumon, 74 rue Marcel-Cachin, 93017 Bobigny, France 

Résumé

Résumé

L’exposition à la haute altitude nécessite une acclimatation progressive. Quand elle est prise en défaut, peuvent survenir des pathologies spécifiques dont la forme mineure est le mal aigu des montagnes (céphalées, troubles digestifs, fatigue, insomnie) et les formes compliquées sont l’œdème pulmonaire et l’œdème cérébral de haute altitude qui sont des urgences vitales. Le traitement préventif repose essentiellement sur une montée progressive (règle des 400 m) et l’acétazolamide. Le traitement curatif passe par le repos, des antalgiques pour les formes mineures, une réoxygénation (descente, oxygène, caisson de recompression) et des corticoïdes pour les formes graves. Pour traiter l’œdème pulmonaire, on administre en plus des bloqueurs calciques ou des inhibiteurs de PDE5 pour baisser la pression artérielle pulmonaire. Une consultation de médecine de montagne avec un test d’effort en hypoxie permet de détecter les sujets à risque de développer des formes graves, et de proposer des conseils adaptés à chaque individu.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Abstract

Exposure to high altitude requires gradual acclimatization. When it is not respected, specific pathologies can arise, the minor form of which is acute mountain sickness (headaches, digestive disorders, fatigue, insomnia) and the complicated forms are high altitude pulmonary and cerebral edema which are life-threatening emergencies. Preventive treatment is essentially based on a gradual ascent (400 m rule) and acetazolamide. Curative treatment involves rest, analgesics for minor forms, reoxygenation (descent, oxygen, recompression chamber) and corticosteroids for severe forms. To treat pulmonary edema, additional calcium channel blockers or PDE5 inhibitors are given to lower pulmonary arterial pressure. A mountain medicine consultation with a hypoxia exercise test makes it possible to detect subjects at risk of developing serious forms and to offer advice adapted to each individual.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : altitude, hypoxie, mal aigu des montagnes

Keywords : acute mountain sickness, altitude, hypoxia


Plan


© 2022  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 2022 - N° 547

P. 44-55 - décembre 2022 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Biologie et suivi nutritionnel du sportif de haut niveau, « 20 ans après… »
  • Didier Chos
| Article suivant Article suivant
  • Sports et spores
  • Dominique Chabasse

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.