Dispositif d’analyse de drogues à visée de réduction des risques : expérience au CSAPA/CAARUD bus 31/32 (Marseille) et description des substances analysées en 2021 - 11/12/22
Résumé |
Introduction |
Le dispositif d’analyse de drogues à visées de réduction des risques (RDR) du Bus 31/32 contribue depuis 2015 à l’amélioration des connaissances et comportements des usagers de substances psychoactives. Les collectes ont lieu en milieu festif (commercial/alternatif) ou urbain (CSAPA, CAARUD, structure partenaires). Depuis 2019, le laboratoire développe un dispositif d’analyse qualitative et quantitative par HPLC-UV. Il permet d’informer sur la composition et la teneur des produits circulant et contribue au système d’alerte sanitaire en cas d’identification de produits dangereux en région Sud (en partenariat avec l’OFDT et le CEIP-Addictovigilance PACA-Corse).
Matériel et méthode |
Le Bus 31/32 a choisi la technique HPLC-DAD (Chromatographie Liquide Haute Performance couplée à un détecteur UV à barrettes de diodes), utilisée en Europe pour des applications similaires (Laboratoire de Berne en Suisse, Check It ! à Vienne). Une pharmacienne, une ingénieure de laboratoire et un chef de projet/coordination en assure le développement. Un protocole de validation croisée des résultats a été mis en place avec le laboratoire de pharmacocinétique et de toxicologie du CHU de Marseille (GC-MS) (et constitue une aide en cas de résultat d’analyse douteux ou incomplet). Nous présentons les résultats des analyses réalisées par HPLC en 2021.
Résultats |
Au total 122 échantillons ont été analysés : MDMA (n=36) (teneur moyenne par comprimé d’Ecstasy : 100mg [15 analysés]) ; MDMA cristal (teneur moyenne : 93 %) ; cocaine (n=39) (teneur médiane : 89 % [4–100 %], 59 % contenaient lévamisole, 13 % caféine, 13 % phénacétine, 5 % paracétamol, et 5 % lidocaïne) ; kétamine (n=15) (teneur médiane : 96 % [62–100 %]) ; 3-MMC (n=13) (teneur médiane : 95 % [12–100 %]) ; héroïne (n=8) (teneur médiane : 5 % [1–26 %]) ; amphétamine (n=7) (teneur médiane : 45 % [6–100 %]) ; 4 échantillons de NPS (nouveaux produits de synthèse : 2C-B, béta-OH-2C-B, 2C-B Fly, 4-CMC).
Conclusion |
Selon le type de produit, les variabilités de teneurs observées et la présence de produits de coupe (voire d’arnaque) justifient l’utilité de l’analyse quantitative et qualitative. Afin de rendre l’outil plus accessible et de faciliter la formation des collecteurs des structures partenaires, un volet digital avec site Internet dédié a été développé et sera opérationnel en 2022 (rendu de résultat avec messages de RDR personnalisé accessible en ligne, information sur les produits et les risques, volet formation sur support vidéo). Dans le cadre de la démarche qualité, un protocole de validation inter-laboratoire (par HPLC) est également en cours de mise en place.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Analyse de drogues, Réduction des risques, Cocaine
Plan
Vol 77 - N° 6
P. 763 - novembre 2022 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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