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Étude prospective évaluant la prévalence des douleurs chroniques chez des patients hospitalisés en service d’addictologie : de l’importance du repérage à la pluridisciplinarité des soins - 11/12/22

Doi : 10.1016/j.therap.2022.10.024 
Alexandre Peyré 1, 2, Alexandre Cauchie 3, , Amélie Daveluy 4
1 Centre d’addictovigilance de Bordeaux, service de pharmacologie médicale, CHU de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
2 Centre d’addictovigilance, service de pharmacologie médicale, CHU de Bordeaux, France 
3 Service unité mobile douleur, hôpital groupe hospitalier Bretagne Sud, 56322 Lorient, France 
4 Centre d’addictovigilance, Service de pharmacologie médicale, CHU de Bordeaux, Inserm, BPH, U1219, 33000 Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Il est décrit dans la littérature une prévalence de la douleur plus importante chez les patients ayant un trouble de l’usage, variant de 37 % [1] à 60 % [2], comparée à la population générale où la prévalence est de 15 % [3]. Une seule étude a été réalisée auprès d’une population française uniquement auprès de patients sous médicament de substitution avec une prévalence retrouvée de la douleur chronique de 33 % [4]. Il s’agit de situations complexes, nécessitant des prises en charge pluridisciplinaires et coordonnées [5], cependant peu de données cliniques permettent de guider la prise de décision [6]. Mieux identifier les caractéristiques de douleurs chroniques présentées par les patients avec une addiction permettrait des prises en charges plus adaptées pour cette population spécifique.

Matériel et méthode

Addictalgo est une étude observationnelle, prospective, monocentrique. La douleur fait déjà partie intégrante de la prise en charge dans le service d’addictologie. La remise des questionnaires ne modifiera pas la prise en charge pendant l’hospitalisation. La recherche est considérée comme une RIPH 3. Tous les patients admis en hospitalisation complète ou en hospitalisation de jour au service d’addictologie et rentrant dans les critères définis se voient proposer la participation à l’étude. Le médecin addictologue remplit un questionnaire diagnostic validant la présence d’une addiction (correspondant aux critères du DSM-5) à partir des informations recueillies à l’admission du patient. En cas de non-opposition du patient, des auto-questionnaires lui sont remis. Il peut bénéficier d’une aide au remplissage si besoin.

Résultats

Les résultats portent sur une population de 300 sujets. La douleur est évaluée à partir des résultats à la série d’autoquestionnaires suivants : FIRST (Fibromyalgie Rapid Screening Tool), DN 3, Migraine, CAM (céphalées par abus médicamenteux), BPI short form. L’analyse de premiers résultats partiels indique une prévalence de 33 % de douloureux chroniques parmi les sujets.

Conclusion

Les résultats partiels de cette étude tendent à montrer l’intérêt de l’évaluation systématique de la douleur chronique auprès de patients présentant des addictions. Toutefois, nous sommes dans l’attente du recueil de l’ensemble des données afin de bénéficier d’une puissance statistique permettant de valider les hypothèses. La prévalence de la douleur chez les patients avec une addiction en France n’est actuellement pas connue, cela permettra la mise en place d’études plus robustes dans un deuxième temps.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Addictions, Douleurs, Prévalence, Repérage


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Vol 77 - N° 6

P. 765-766 - novembre 2022 Retour au numéro
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