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Hépatites virales non alphabétiques - 12/12/22

[7-015-B-59]  - Doi : 10.1016/S1155-1976(22)43917-9 
L. Méheut, M. Bourlière
 Service d'hépato-gastro-entérologie, Fondation hôpital Saint-Joseph, 26, boulevard de Louvain, 13008 Marseille, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les hépatites virales non alphabétiques symptomatiques sont rares chez les sujets immunocompétents et surviennent plus volontiers chez les sujets immunodéprimés. Dans les pays développés, trois virus de la famille des Herpèsvirus (le virus d'Epstein-Barr [EBV], le cytomégalovirus [CMV] et le virus de l'herpès simplex [HSV]) sont responsables de la grande majorité des hépatites virales non alphabétiques. D'autres virus, endémiques dans certaines zones tropicales (virus de la fièvre jaune, virus de la vallée du Rift, virus de Lassa, virus Marburg, virus Ebola, virus Zika, virus du chikungunya) et parfois dans le monde (dengue, fièvre hémorragique de Crimée-Congo), sont à évoquer chez des patients présentant des hépatites au retour d'un voyage. Enfin, d'autres virus, courants dans les pays développés, peuvent être responsables occasionnellement d'une hépatite : il s'agit du virus varicelle-zona (VZV), du virus de la rougeole, des entérovirus, des echovirus, du coronavirus 2, de l'adénovirus, du parvovirus B-19. L'âge, la présence de maladie associée, l'état immunitaire de l'hôte déterminent les caractéristiques de l'infection, qui vont de l'hépatite infraclinique à l'hépatite fulminante. L'essor des transplantations d'organes et la fréquence des états d'immunodépression acquis ou induits par des thérapies expliquent le regain d'intérêt pour ces hépatites.

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Mots-clés : Hépatite, Herpès, CMV, EBV, HSV, Immunodépression, Exotique


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