Table des matières EMC Démo S'abonner

Chirurgie du diverticule iléal - 21/12/22

[40-480]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(22)45543-9 
N. Pourtier a : Interne, diplôme d'études spécialisées, A. Zouaghi Bellemin a : Assistante spécialiste, D. Giovinazzo a : Praticien hospitalier, D. Moszkowicz a, b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de chirurgie générale et digestive, Hôpital Louis-Mourier, 92700 Colombes, France ; Département médico-universitaire ESPRIT, Groupe hospitalier universitaire, AP-HP, Nord-Université Paris-Cité, Paris, France 
b Unité de formation et de recherche de médecine, Université Paris-Cité, Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le diverticule de Meckel (DM), ou « diverticule iléal » dans la nomenclature anatomique internationale, est un vestige embryologique secondaire à l'oblitération incomplète du conduit omphalomésentérique (conduit vitellin) à la septième semaine de gestation. Il s'agit de l'anomalie congénitale du tube digestif la plus fréquente, dont la prévalence est de 1 à 2 % dans la population générale. Son diagnostic est soit fortuit, à l'occasion d'une chirurgie abdominale, soit lié à une complication aiguë qui peut survenir dans 5 % des cas (occlusion intestinale aiguë, diverticulite et péritonite par perforation du DM, hémorragie digestive), surtout s'il existe une muqueuse hétérotopique intradiverticulaire (60 % des cas). Son exérèse est préférable afin de prévenir les complications aiguës liées au DM chez les sujets à risque : l'homme, avant 50 ans, si le DM mesure plus de 2 cm de long et s'il comporte des tissus anormaux (muqueuse hétérotopique, coprolithe, lésions inflammatoires). La méthode de choix est la résection segmentaire de l'intestin grêle emportant le DM avec anastomose iléo-iléale. Le risque de dégénérescence augmente avec l'âge, mais demeure très faible. Le type histologique de cancer le plus couramment rencontré sur un DM est la tumeur neuroendocrine, ce qui pourrait justifier un curage prophylactique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Diverticule de Meckel, Diverticule iléal, Hémorragie digestive, Occlusion intestinale aiguë, Tumeur carcinoïde, Tumeur neuroendocrine


Plan


© 2022  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Techniques chirurgicales des entérostomies et traitement de leurs complications
  • C. Debove, J.H. Lefèvre
| Article suivant Article suivant
  • Traitement de l'appendicite aiguë de l'adulte
  • M. Collard, L. Maggiori

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.