L'endoscopie digestive s'est considérablement développée ces dix dernières années en pédiatrie grâce aux progrès technologiques (miniaturisation, résolution, traitement de l'image). Le développement technique du matériel endoscopique permet une visualisation plus fine des lésions et une analyse de plus en plus fonctionnelle, voire histologique des tissus. Parallèlement, de nouvelles technologies sont apparues telles que la vidéocapsule ou l'entéroscopie double ballon, permettant le diagnostic et le traitement de lésions de l'intestin grêle dès l'âge de 1 à 2 ans. Ces techniques permettent une analyse histologique de lésions jusqu'alors accessibles qu'aux explorations radiologiques ou chirurgicales. Les endoscopies digestives restent des gestes invasifs qui sont généralement réalisés sous anesthésie générale chez l'enfant. Plus encore que les outils diagnostiques, ce sont les techniques d'endoscopie interventionnelle qui se sont particulièrement développées ces dernières années, offrant de réelles alternatives à certains gestes chirurgicaux. La réalisation de gastrostomie perendoscopique, le contrôle des hémorragies digestives, la polypectomie ou l'extraction de corps étrangers digestifs sont devenus des gestes courants du pédiatre endoscopiste. D'autres gestes thérapeutiques plus rares, telles la cholangiopancréatographie rétrograde ou la dilatation pneumatique du cardia, sont réservés à des centres pédiatriques experts et doivent être développés en collaboration avec les gastroentérologues d'adulte. Le traitement des sténoses réfractaires, des perforations digestives ou la myotomie endoscopique cardiale sont dorénavant accessibles à des traitements endoscopiques.