We aimed to contribute to the current limited literature addressing quetiapine-associated thrombocytopenia. We report the case of a young man with a first episode schizophrenia who experienced thrombocytopenic purpura following the administration of quetiapine co-prescribed with valproic acid.

HA is a 19-year-old single man who had no history of systemic or hematologic diseases and no personal psychiatric history. He presented with psychotic symptoms that have been continuously evolving since ten months. His psychiatrist put him on treatment with 400 mg/day of quetiapine and 1500 mg/day of valproic acid over a three-week titration. Twelve days later, the patient developed a sudden onset of thrombocytopenic purpura without fever, which resolved over two weeks after cessation of both drugs.

Although uncommon and reversible, thrombocytopenia induced by quetiapine can be life-threatening. Clinicians should carefully follow-up the hematological data when prescribing quetiapine. The unnecessary use of valproic acid should be avoided as a first-line treatment for young people with first-episode schizophrenia.

Les études ayant rapporté la survenue de thrombocytopénie associée à la quétiapine sont plutôt limitées, et un flou entoure encore cette question dans la littérature existante. L’objectif de ce travail était de contribuer à enrichir cette littérature en rapportant le cas d’un jeune homme ayant un premier épisode de schizophrénie, et qui a présenté un purpura thrombocytopénique à la suite de l’administration de quétiapine coprescrite avec de l’acide valproïque.

HA est un homme célibataire de 19 ans qui n’avait aucun antécédent personnel de maladies systémiques ou hématologiques, et aucun antécédent psychiatrique. Il a présenté un premier épisode de schizophrénie suite auquel son psychiatre l’a mis sous 400mg/jour de quétiapine et 1500mg/jour d’acide valproïque par titration croissante sur une période d’environ trois semaines. Douze jours plus tard, le patient a développé un purpura thrombocytopénique d’apparition soudaine sans fièvre, avec résolution spontanée en 2 semaines après l’arrêt des deux médicaments.

Bien que rare et réversible, la thrombocytopénie induite par la quétiapine peut engager le pronostic vital. Les cliniciens devraient monitorer attentivement les données hématologiques lorsqu’ils prescrivent la quétiapine. Une prescription inappropriée de l’acide valproïque devrait être évitée en tant que traitement de première intention pour les jeunes présentant un premier épisode de schizophrénie.