Mesurer le niveau de stigmatisation des patients atteints de troubles mentaux par les internes de médecine générale (MG) français, et évaluer les facteurs pouvant l’influencer.

Une enquête nationale a été réalisée auprès des internes de MG sollicités via leurs associations locales du 10 décembre 2019 au 9 mars 2020. Un auto-questionnaire en ligne a été diffusé. Les attitudes stigmatisantes ont été évaluées au moyen de la version française validée de la Mental Illness Clinicians’ Attitudes (MICA) proposant un score s’échelonnant de 16 à 96 (le plus stigmatisant). Plusieurs covariables ont été recueillies : sociodémographiques, expériences personnelles avec la santé mentale et parcours en santé mentale dans les études.

Au total, 389 internes ont répondu. Les femmes étaient majoritairement représentées (71 %) et l’âge moyen était de 27 ans (ET±2,39). Le score moyen obtenu à la MICA était de 40,64 (ET±8,09) pour un score neutre de 56, traduisant des attitudes globalement peu stigmatisantes. Ce score était significativement plus faible chez les femmes, les internes ayant bénéficié d’un accompagnement personnel psychiatrique/psychologique et ceux ayant réalisé un stage en psychiatrie.

Les internes de MG présentaient des attitudes globalement peu stigmatisantes même si une amélioration devait toujours être recherchée. Cela était vérifié plus particulièrement chez les internes ayant réalisé un stage en psychiatrie durant l’externat. Cette association suggérée devra être étayée par d’autres études. Les besoins en santé mentale en soins primaires étaient importants, des interventions éducatives pour diminuer au maximum la stigmatisation seraient opportunes.

The objective was to assess the level of stigmatisation of psychiatric patients by medical interns specialising in general practice (GP), and to assess the influencing factors of stigmatisation.

A national survey was carried out among interns in general practice (GP) contacted through their local associations from December 10, 2019 to March 9, 2020. An online questionnaire was diffused. The validated French version of the Mental Illness Clinicians’ Attitudes (MICA) was used to measure stigmatising attitudes towards psychiatry and persons with psychiatric disorder by the interns. This 16-item scale is designed to measure attitudes of health care professionals towards people with mental illness with scores ranging from 16 to 96 (the most stigmatizing). Several covariates were collected: socio-demographics, personal experiences with mental health, and mental health trainings during medical studies. All questionnaires were strictly anonymized. Comparative analyses of the MICA score by group were performed using Student's tests.

A total of 389 interns responded. The majority of respondents were female (n=277; 71%) and the mean age was 27years [standard deviation (SD)±2.39]. The mean MICA rate was 40.64 (SD±8.09) for a neutral score of 56, reflecting low overall stigmatizing attitudes. MICA scores were significantly lower among female interns (40.11 vs. 41.95; P=0.042), those who had benefited from personal psychological or psychiatric support (38.70 vs. 41.61; P=0.001), and those who had completed a psychiatric externship (39.47 vs. 42.16; P=0.001).

GP interns had an attitude that is generally not very stigmatizing even if its improvement should still be sought. This is particularly verified among those who have completed a psychiatric internship during their externship. This suggested association should be supported by other studies. The stakes are high for the future management of patients since stigmatisation by a physician is strongly implied in the worse healthcare management of patients with psychiatric disorders, leading them to a shorter lifespan.