L’angiomammographie est une application innovante de la mammographie numérique qui permet de détecter les modifications locales de la perfusion mammaire grâce à l’angiogenèse tumorale.

Son utilisation prend actuellement de l’ampleur du fait de son excellente performance diagnostique globalement similaire à celle de l’IRM, en particulier chez les femmes prises en charge pour un cancer du sein. Le coût de réalisation d’une angiomammographie et son temps d’acquisition sont significativement inférieurs à ceux de l’IRM mammaire. Un module d’angiomammographie peut le plus souvent être installé sur un mammographe numérique sans nécessiter l’acquisition d’un nouvel appareil. Bien que l’angiomammographie soit une modalité d’imagerie prometteuse, la dose de rayonnement est modérément augmentée et il existe un faible risque de réaction indésirable au produit de contraste iodé utilisé. En France, la Haute autorité de santé s’est récemment prononcée en faveur de l’intégration de l’angiomammographie dans le bilan diagnostique du cancer du sein dans des situations précises, ainsi qu’en cas de contre-indication à la réalisation d’une IRM mammaire.

L’angiomammographie est une technique encore assez peu répandue et il apparaît aujourd’hui essentiel de mettre en lumière sa place dans la démarche diagnostique en sénologie en détaillant toutes ses applications possibles.

Contrast-enhanced Spectral Mammography (CESM) is an innovative application of digital mammography that allows the detection of local changes in breast perfusion through tumor angiogenesis.

This examination is more and more performed today, due to its excellent diagnostic performance globally equivalent to MRI, particularly in women being diagnose with breast cancer. CESM cost and acquisition time are significantly lower than Breast MRI exams. A contrast-enhanced mammography module can most often be installed on a digital mammography system without the need to acquire a new machine. Although CESM is a promising imaging modality, the radiation dose is slightly increased and there is a small risk of adverse reactions to the iodinated contrast material injected. In France, the “Haute Autorité de Santé” recently published recommendation in favor to integrate CESM in the diagnostic management of breast cancer in specific situations, such as contraindications to breast MRI.

Contrast enhanced mammography is still a relatively uncommon technique, and it now seems essential to highlights its place in the diagnostic approach in breast imaging by detailing all its possible applications.