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Pathologies des voies biliaires de l'enfant - 19/01/23

[33-496-A-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8527(22)86712-5 
I. Mannes a, b : Chef de clinique assistant, S. Franchi-Abella a, b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de radiologie pédiatrique, Hôpital Bicêtre, Hôpitaux universitaires Paris-Saclay, AP-HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
b Laboratoire d'imagerie biomédicale multimodale (BioMaps), Université Paris-Saclay, Inserm, CNRS, CEA, Hôpital Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L'imagerie joue un rôle clé dans la prise en charge diagnostique des pathologies des voies biliaires de l'enfant : elle oriente soit vers une cause « chirurgicale », principalement extrahépatique, soit vers une cause « médicale », de siège intrahépatique. L'échographie avec Doppler doit être réalisée en première intention, quel que soit l'âge de l'enfant. Sans exposer aux rayonnements ionisants, elle fournit une analyse morphologique des voies biliaires et de leur environnement (parenchyme hépatique, vaisseaux artérioportes, vésicule biliaire, pancréas notamment). La cholangiographie par résonance magnétique (ou CP-IRM) peut être réalisée en deuxième intention, en particulier chez le grand enfant. Elle remplace pour le diagnostic les opacifications biliaires transhépatiques et endoscopique. La gamme diagnostique doit absolument prendre en compte l'âge de l'enfant. Chez le nouveau-né, le diagnostic d'atrésie des voies biliaires doit être recherché en priorité, tandis que chez le nourrisson et l'enfant d'autres causes sont recherchées, parmi lesquelles les lithiases biliaires et les kystes du cholédoque. L'objectif de cette revue est de décrire les techniques d'imagerie des voies biliaires de l'enfant et de détailler les principaux diagnostics à évoquer en imagerie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Voies biliaires de l'enfant, Atrésie des voies biliaires, Kyste du cholédoque, Lithiase biliaire, Échographie, Cholangiographie par résonance magnétique


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  • Tumeurs hépatiques de l'enfant : approche par l'imagerie
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  • Anatomie chirurgicale des voies biliaires extrahépatiques et de la jonction biliopancréatique
  • Y. Renard, D. Sommacale, C. Avisse, J.-P. Palot, R. Kianmanesh

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