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Supraorbital transciliary approach as primary route to fronto-basal high grade glioma resection with 5-Aminolevulinic Acid use: Technical note - 20/01/23

Doi : 10.1016/j.neuchi.2022.101387 
A. Devalckeneer a, b, , R. Aboukaïs a, b, P. Bourgeois a, N. Reyns a, b, J.-P. Lejeune a, b
a Department of Neurosurgery, Lille University Hospital, Hôpital Nord, Lille, France 
b Lille University, Inserm, CHU Lille, U1189-ONCO-THAI-Image Assisted Laser Therapy for Oncology, 59000 Lille, France 

Corresponding author at: Department of Neurosurgery, Lille University Hospital, rue E.-Laine, 59037 Lille cedex, France.Department of Neurosurgery, Lille University Hospitalrue E.-LaineLille cedex59037France

Highlights

Gliomas are diffuse intra-axial lesions, which can be accessed by multiple surgical corridors depending on their location and surgeon's preference.
The use of 5-Aminolevulinic Acid (5-ALA) facilitates the extent of resection of high grade gliomas.
5AlA-guided resection of fronto-basal HGG via minimal invasive supraorbital transciliary approach is a safe and effective procedure in selected cases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Gliomas are diffuse intra-axial lesions, which can be accessed by multiple surgical corridors for a same location depending on the surgeon's preference. 5-Aminolevulinic Acid use facilitates the extend of resection in case of high-grade gliomas, especially when differentiating normal brain from tumor periphery is challenging.

Methods

Complete resection of glioblastoma via a supraorbital transciliary approach with 5-Aminolevulinic Acid use was performed without any complications, as demonstrated on postoperative MRI.

Results

Patient was discharged on the third postoperative day. Wound follow-up shows good cosmetic result. Patient underwent concomitant chemo-radiation (Temozolomide- 60Gy) and adjuvant chemotherapy (Temozolomide). No tumor recurrence was noted at six months follow-up.

Conclusion

In selected cases, supraorbital transciliary approach could be proposed as primary approach as it provides the advantage of full control over all the vasculo-nervous structures at skull base without the necessity of protective brain retractor use while the 5-Aminolevulinic Acid use allows a gross total resection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Case report, Transciliary supraorbital approach, Glioma, Skull base, Surgical technique, 5Aminolevulinic Acid use


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Vol 69 - N° 1

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