Étude anatomique de faisabilité de l’hémitransfert du long abducteur du pouce pour l’opposition du pouce - 21/01/23
Feasibility of the abductor pollicis longus hemitendon transfer for thumb opposition: An anatomical study
, Manon Artz a, Pierre Ta a, b, Romuald Seizeur b, Weiguo Hu a, b, Dominique Le Nen b, cCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Objectif |
L’abductor pollicis longus (APL) présente deux corps musculaires ainsi que de multiples tendons terminaux accessoires, parmi lesquels une terminaison accessoire sur l’aponévrose thénarienne (APLTh). Le transfert d’opposition, proposé par Edgerton utilisant l’APL, est limité par la courte taille du transplant.
Hypothèse |
Le but de cette étude est d’évaluer la faisabilité du transfert du APLTh pour la réanimation de l’opposition du pouce.
Matériel et méthodes |
Onze membres supérieurs ont été disséqués afin d’évaluer la présence des deux chefs du APL ainsi que de leurs tendons terminaux accessoires et principaux. Le APLTh a été levé en incluant une bandelette d’aponévrose thénarienne. La longueur du transplant, le nombre de bandelettes tendineuses terminales et leur localisation, ainsi que les angles d’abduction et d’antéposition du pouce avant et après transfert, ont été rapportés.
Résultats |
L’APL était présent dans tous les cas ; cependant, sa terminaison sur l’aponévrose thénarienne était absente dans 18 % des cas. Quand le APLTh était présent et pouvait être utilisé pour un transfert d’opposition, le gain moyen en antéposition était de 16 degrés, et la perte moyenne en abduction du pouce était de 21 degrés.
Discussion |
Bien que cette étude ait révélé une variabilité de l’anatomie l’APL, l’APLTh, lorsqu’il est présent, représente un donneur potentiel pour la réanimation de l’opposition du pouce, notamment dans les lésions hautes du nerf médian, associées ou non à une lésion du nerf ulnaire.
Niveau de preuve |
IV, étude anatomique de faisabilité.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Transfert tendineux, Opposition du pouce, Transfert d’opposition
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
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