Les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques (MICI) du tractus digestif sont connus pour présenter un risque augmenté de cancers colorectaux. Il s’agit habituellement d’adénocarcinomes et la survenue de tumeurs mésenchymateuses malignes, notamment de léiomyosarcomes, est exceptionnelle. Nous en rapportons un cas chez une femme de 40ans, suivie depuis 9ans pour une rectocolite ulcéro-hémorragique. La tumeur mesurait 2cm de grand axe, infiltrait toute la paroi rectale jusqu’à la sous-séreuse. Elle était composée de cellules fusiformes, avec 5 mitoses pour 10 champs au grossissement ×400, exprimant l’actine, la desmine et la caldesmone à l’étude immunohistochimique. Nous effectuons une revue des 2 cas de léiomyosarcomes associés à une maladie de Crohn et des 3 cas développés au cours d’une rectocolite hémorragique publiés dans la littérature.

Patients with chronic inflammatory diseases (IBD) of the digestive tract are known to have an increased risk of colorectal cancer. These are usually adenocarcinomas, and the occurrence of malignant mesenchymal tumours, particularly leiomyosarcomas, is exceptional. We report one case in a 40-year-old woman, followed for 9 years for ulcerative colitis. The tumour measured 2cm in length and infiltrated the entire rectal wall as far as the subserosa. It was composed of fusiform cells, with 5 mitoses for 10 fields at ×400 magnification, and expressing actin, desmin and caldesmone under immunohistochemical study. We review the 2 cases of leiomyosarcomas associated with Crohn's disease and 3 cases developed during ulcerative colitis published in the literature.