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RACCE Study: Impact of an Enhanced Recovery After Surgery Program (ERAS) in the management of Endometrial Cancer: A Single-Center Retrospective Study - 24/01/23

Doi : 10.1016/j.jogoh.2023.102543 
Inès Gayet 1, Arthur Foulon 2, Mélusine Turck 1, Estelle Jamard 1, Rémy Morello 3, Thérèse Simonet 4, Raffaèle Fauvet 1, 5, 6,
1 Service de Gynécologie et d'Obstétrique, CHU Caen, 1 avenue de la côte de Nacre, F-14033 Caen, France 
2 Centre de Gynécologie et d'Obstétrique, Université Picardie Jules Verne, CHU Amiens Picardie, 1 rue du Professeur Christian Cabrol, F-80054 Amiens, France 
3 Unit of Biostatistics and Clinical Research, University of Caen Hospital, Caen, France; Caen University of Medicine, Caen, F-14033, France 
4 Département d'Anesthésie et de Réanimation, CHU Caen, Avenue de la Côte de Nacre, Caen, F-14033, France 
5 Université Caen Normandie, Esplanade de la Paix, CS 14032, F-14032 Caen, France 
6 Unité INSERM ANTICIPE, Centre François Baclesse, 3 Ave du Général Harris, BP 5026, F-14076 Caen, France 

Corresponding author. PrRaffaèle Fauvet MD, PhD, Service de Gynécologie Obstétrique, CHU de Caen, Avenue de la Côte de Nacre, 14 033 Caen Cedex 09, Inserm U1086 « ANTICIPE », Unité de Recherche Interdisciplinaire pour la Prévention et le Traitement des Cancers, Axe 2 : Biologie et Thérapies Innovantes des Cancers Localement Agressifs (BioTICLA), Université de Caen, Normandie, 3 avenue du général Harris, 14076 Caen cedex 05, France. Tel.: 02 31 27 23 36Service de Gynécologie Obstétrique, CHU de Caen, Avenue de la Côte de Nacre, 14 033 Caen Cedex 09, Inserm U1086 « ANTICIPE », Unité de Recherche Interdisciplinaire pour la Prévention et le Traitement des Cancers, Axe 2 : Biologie et Thérapies Innovantes des Cancers Localement Agressifs (BioTICLA), Université de Caen, Normandie3 avenue du général Harris, 14076 Caen cedex 05France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Tuesday 24 January 2023

Edited by: Pr. Herve Fernandez

Abstract

Objective

This study evaluates the implementation of an ERAS program in the gynaecological surgery department of Caen University Hospital and its impact on the management of endometrial cancer.

The objective was to show its impact on the length of hospitalization of patients before and after its implementation.

Patients and method

We conducted a retrospective study including all women treated surgically for endometrial cancer at Caen University Hospital between January 1, 2015 and December 31, 2021. The ERAS program started in September 2017.

We compared the pre-, intra- and postoperative characteristics of two groups: the first one concerning the period before the implementation of ERAS called « prior ERAS group » and the second one after implementation called « post ERAS group ».

Results

A total of 198 patients were included in our study. 139 patients were included after ERAS implementation. Our study shows that there is a significant reduction in median length of stay between the post ERAS and prior ERAS groups respectively 3 and 4 days (p = 0.004). There was also a reduction of time to resume ambulation (p < 0.001) and re-feeding (p < 0.001) for the post ERAS group compared to the prior ERAS group. Complication rates (p = 0.87) and readmission rates (p = 0.28) were not significant. Overall survival was not significant (p = 0.28).

Conclusion

ERAS is a safe and effective method in the overall management of patients allowing an improvement in the quality of patient care and accelerating recovery to a previous physiological state. Finally, this results in a reduction in the patient's length of stay, without impacting morbidity and readmission rate.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Enhanced Recovery After Surgery, ERAS, Endometrial Cancer, Laparoscopy, Re-feeding, Ambulation, Postoperative Complications


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© 2023  Publié par Elsevier Masson SAS.
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