Le concept de l’exposome, qui intègre les différentes « expositions » (externes et internes) auxquelles est soumis un individu depuis sa conception jusqu’à sa mort, est un outil qui permet d’appréhender la diversité de ces facteurs et leur rôle dans la physiopathologie de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Dans l’exposome, la vie est considérée comme un continuum où s’opère une accumulation de changements, ponctué de périodes clés au cours desquelles des bouleversements s‘opèrent (comme la naissance, l’adolescence, une grossesse ou un traitement prolongé). L’ensemble de ces modifications et des signaux extérieurs qui les ont provoquées constitue l’exposome d’un individu, exposome en constante évolution et expansion tout au long de la vie. Ainsi, la mesure de l’exposome nécessite des outils et des approches spécifiques ainsi qu’une approche globale. La PR constitue un excellent champ d’application de l’exposome puisqu’il s’agit d’une maladie auto-immune complexe, hétérogène, avec une composante génétique et pour laquelle un grand nombre de facteurs environnementaux ont déjà été incriminés. Cette mise au point vise à définir le concept de l’exposome et d’exposer ses différents outils puis de les appliquer au champ de la PR.

The exposome integrates the variety and accumulation of exposures (external and internal) to which an individual is submitted to from conception to death. Exposome may therefore be a useful tool for understanding the diversity of these factors and their role in the pathophysiology of rheumatoid arthritis (RA). Life is perceived as a continuum of cumulative changes, with key periods of disruption (e.g. birth, adolescence, pregnancy, prolonged treatment). The combination of these changes and the external signals that cause them constitute an individual's exposome, which is constantly changing and expanding throughout life. Thus, measuring the exposome requires specific tools and approaches as well as a global perspective. RA, a complex, heterogeneous, pro-inflammatory autoimmune disease with a genetic component and for which a large number of environmental factors have already been incriminated is an appropriate field of application for the exposome. The aim of this review is to define the exposome concept, outline the different analytic tools available for its study and finally apply them to the field of RA.