S'abonner

Is systematic Gadolinium injection relevant during MRI follow-up for non-functioning pituitary macroadenomas? - 25/01/23

Doi : 10.1016/j.neurad.2022.08.003 
Axel Villemaire a, , Gilles Adam a, Hélio Fayolle b, Margaux Roques a, Jean Darcourt a, Philippe Caron c, Fabrice Bonneville a
a Departements of Neuroradiology, CHU Toulouse, Toulouse, France 
b Nuclear Medicine, CHU Toulouse, Toulouse, France 
c Endocrinology-Metabolic and nutrition Diseases, CHU Toulouse, Toulouse, France 

Corresponding author at: Neuroradiology Service, CHU Toulouse Purpan, place du Docteur Baylac - TSA 40031 - 31059 Toulouse cedex 9.Neuroradiology ServiceCHU Toulouse Purpanplace du Docteur Baylac - TSA 40031 - 31059 Toulouse cedex 9

Abstract

Objective

To compare the performance of coronal contrast-enhanced T1-weighted (ceT1-w) and T2-weighted (T2-w) sequences for diagnosing progression during the MRI follow-up of Non-Functioning Pituitary MacroAdenomas (NFPMAs).

Patients and methods

106 patients, who had at least two MRIs for the follow-up of NFPMA, were enrolled retrospectively. The largest adenoma diameter was measured on coronal ceT1-w sequences and separately on T2-w sequences for all follow-up MRIs. Interobserver variability was also assessed by 2 independent neuroradiologists in a sample series of 100 examinations. Progression was defined by an increase ≥ 2 mm in diameter between 2 MRIs. Progression thresholds of 3 and 4 mm were also tested. The results of ceT1-w and T2-w sequences were analysed for concordance.

Results

93.1% concordance was achieved between ceT1-w and T2-w coronal sequences in 580 follow-up MRIs. In the case of progression detected on at least one sequence, 64.4% concordance was documented for a 2-mm threshold, 87.7% for 3-mm and 97.1% for 4-mm. Discordance was mainly observed on the first postoperative MRI and in case of NFPMAs with multiple recurrences. Kappa was better for diagnosing progression on T2-w than on ceT1-w sequences (0.67 vs. 0.54). It should be noted that 100% agreement was observed between the 2 sequences in the 82 follow-up MRIs of patients with complete surgical resection.

Conclusion

93.1% concordance was achieved for coronal ceT1-w and T2-w sequences during the MRI follow-up of NFPMAs, thus challenging systematic injection of gadolinium. If MRI without gadolinium injection is a first-line option, our results suggest that ceT1-w sequences should be reserved for the first postoperative MRI and for the follow-up of aggressive and recurrent NFPMAs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Non-secreting pituitary adenoma, Follow-up, Surgery, MRI, Gadolinium injection


Plan


© 2022  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 50 - N° 1

P. 3-8 - février 2023 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Iodine footprint: Moving towards environmental responsibility
  • Raphel Jomaah, Jean-Alix Barrat, Raphaël Tripier, Julien Ognard, Samy Ammari, Douraied Ben Salem
| Article suivant Article suivant
  • Dense, deep learning-based intracranial aneurysm detection on TOF MRI using two-stage regularized U-Net
  • Frédéric Claux, Maxime Baudouin, Clément Bogey, Aymeric Rouchaud

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.