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Impact of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) program in gynecologic oncology and patient satisfaction. - 25/01/23

Doi : 10.1016/j.jogoh.2022.102528 
Sara Fernandez a, Béatrice Trombert-Paviot b, c, Tiphaine Raia-Barjat a, c, Céline Chauleur a, c,
a University Jean Monnet, Department of Gynecologic and Obstetrics, Hôpital Nord, University Hospital of Saint-Etienne, Avenue Albert Raimond, Saint-Priest-en-Jarez 42270, France 
b University Jean Monnet, Department of Public Health, University Hospital of Saint-Etienne, France 
c INSERM, U 1059, Saint-Étienne 42023, France 

Corresponding author at: University Jean Monnet, Department of Gynecologic and Obstetrics, Hôpital Nord, University Hospital of Saint-Etienne, Avenue Albert Raimond, Saint-Priest-en-Jarez 42270, FranceUniversity Jean MonnetDepartment of Gynecologic and ObstetricsHôpital Nord, University Hospital of Saint-EtienneAvenue Albert RaimondSaint-Priest-en-Jarez42270France

Highlights

ERAS program was successfully implemented with a good compliance of ERAS parameters.
ERAS program was associated with a reduction in length of stay, but mostly with a large increase in outpatient care.
We measured a very high patient satisfaction (89%).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

The primary objective of this study was to compare lengths of stay since ERAS program implementation. We also evaluated ERAS protocol compliance, compared the outpatient rate, the complication rate and the readmission rate within 30 days after surgery and performed a satisfaction study.

Methods

This is a monocentric comparative study with a historical control group, performed in the gynecological surgery department of the University Hospital of Saint-Etienne. We compared a group of patients who underwent surgery in 2016, before the implementation of ERAS program, with a group of patients who underwent surgery from July 2021 to July 2022, for whom ERAS program was applied.

Results

187 patients were included in this study, including 84 patients in the historical group before ERAS and 103 in the group with ERAS. Considering all approaches, the average length of stay decreased by 2 days (p<0.0001). Considering minimally invasive surgery, the outpatient rate increased from 5% to 50% (p<0.0001) and complication rate decreased from 23 to 11% (p = 0,04). The readmissions rate was similar. Satisfaction score for patients managed with ERAS program was 8.9/10.

Conclusion

The implementation of ERAS program in gynecological oncology surgery allowed a reduction in length of stay, with a high outpatient rate, decreasing complications in case of minimally invasive surgery, without increasing the readmission rate, and was associated with good patient satisfaction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Enhanced rehabilitation after surgery (ERAS), Gynecologic oncology, Length of stay, Outpatient, Complication, Satisfaction


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