Table des matières EMC Démo S'abonner

Calprotectine fécale : intérêt du dosage pour le diagnostic et la prise en charge des maladies inflammatoires de l'intestin - 25/01/23

[90-10-0090-B]  - Doi : 10.1016/S2211-9698(23)46280-2 
N. Kapel a, b, , N.-A. Benahmed a, L. Barbot-Trystram a
a Laboratoire de coprologie fonctionnelle, LBMR « Exploration biochimique des selles (phénotype) », AP-HP, Hôpital universitaire Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
b Inserm UMR-S1139, Faculté de pharmacie, Université de Paris Cité, 4, avenue de l'Observatoire, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La calprotectine est une protéine de liaison au calcium et au zinc appartenant à la famille des protéines S100 retrouvée essentiellement dans le cytoplasme des polynucléaires neutrophiles. Elle est caractérisée par des fonctions antimicrobiennes liées à sa capacité de liaison des cations divalents et de régulation de la réponse immunitaire. Après libération dans le milieu extracellulaire, elle se retrouve dans les différents compartiments biologiques, notamment les selles, avec une concentration proportionnelle au degré d'inflammation de la muqueuse intestinale. Sa concentration fécale est alors corrélée à l'activité clinique et endoscopique des maladies inflammatoires de l'intestin. Le dosage de la calprotectine fécale est, de ce fait, devenu un marqueur validé pour discriminer entre les processus fonctionnels, tel le syndrome de l'intestin irritable, et organiques intestinaux. Il permet de suivre le degré d'inflammation intestinale avec une valeur prédictive négative élevée pour exclure un diagnostic de maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) chez les patients symptomatiques et une sensibilité forte pour le diagnostic de ces maladies, qu'il s'agisse de la maladie de Crohn (MC) ou de la rectocolite hémorragique (RCH). Ce dosage va ainsi permettre, d'une part, d'identifier les patients requérant la réalisation d'examens complémentaires à type d'endoscopie pour affirmer le diagnostic de MICI et, d'autre part, d'évaluer le degré d'activité de la maladie et la réponse thérapeutique en fournissant des preuves de rechute ou de cicatrisation muqueuse, ce qui va conduire à intensifier, à réduire ou à modifier le traitement. Cependant, la calprotectine reflète seulement l'inflammation de la muqueuse. Il ne s'agit donc pas d'un marqueur spécifique des MICI et des concentrations fécales élevées sont également retrouvées dans d'autres pathologies à composante inflammatoire telles que les entérites infectieuses ou le cancer colorectal. L'interprétation du dosage va devoir donc tenir compte du contexte clinique propre à chaque patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Calprotectine, Maladies inflammatoires de l'intestin, Maladie de Crohn, Rectocolite hémorragique, Biomarqueur, Selles, Médecine personnalisée


Plan


© 2023  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Analyse chimique et physique des selles (fécalogramme ou coprologie fonctionnelle)
  • L. Barbot-Trystram, A.N. Benahmed, N. Kapel
| Article suivant Article suivant
  • Alpha-1-antitrypsine
  • C. Chapuis Cellier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.