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Prevalence of HEV RNA in Croatian blood donors - 25/01/23

Doi : 10.1016/j.tracli.2023.01.005 
I. Gorski a, , I. Babić b , J. Bingulac-Popović b , P. Topić-Šestan b , S. Jagnjić b , L. Jemeršić c, , J. Prpić c , I. Jukić b, d
a Jasika, Dolenica 55, 10250 Zagreb, Croatia 
b Croatian Institute of Transfusion Medicine (CITM), Petrova 3, 10000 Zagreb, Croatia 
c Croatian Veterinary Institute, Savska 143, 10000 Zagreb, Croatia 
d Faculty of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Trg Svetog Trojstva 3, 31000 Osijek, Croatia 

Corresponding authors.
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Wednesday 25 January 2023

Highlights

We evaluated HEV RNA prevalence in Croatian blood donors. From December 2021 until March 2022, we tested 8,631 blood donations in ID-NAT and found four HEV RNA-positive donations (1 in 2,158). Three donations were in the window period, and one was HEV IgM and IgG positive at the time of donation. Blood donors didn’t report any health problems. The incidence of HEV infection in blood donors in Croatia corresponds to other European data.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

HEV infection is asymptomatic for immunocompetent blood donors (BD). Transfused HEV-infected blood products may cause potentially hazardous HEV infection in immunocompromised patients. Evaluation of the need for routine BD HEV RNA screening primarily demands the establishment of HEV infection prevalence in Croatian BD.

Materials and methods

We tested BD samples in ID-NAT with the Procleix UltrioPlex E screening test for simultaneous detection of HBV DNA, HCV RNA, HIV-1,2 RNA, and HEV RNA (Grifols, Spain). HEV infection was confirmed with HEV RNA quantitative test (Altona Diagnostics, Germany) and HEV IgM and HEV IgG antibody test (DIA.PRO Diagnostic Bioprobes, Italy). We analysed the HEV RNA sequence and performed a phylogenetic analysis. We recorded BD’s anamnestic data and dietary habits. BDs gave follow-up samples after two months and did not donate blood for six months.

Results

Between December 2021 and March 2022, we tested 8,631 donations and found four HEV RNA-positive donations, which equals to one in 2,158 donations (0.046%, 95% confidence interval, 0.018%-0.119%). Confirmatory HEV RNA testing gave results from negative to 4.73E+3 IU/ml HEV RNA. Three donations were in the serological window period. We have genotyped HEV RNA of two infected BD as genotype HEV-3c. Blood donors didn’t report any health problems and their diet included pork. Testing on follow-up samples presented seroconversion and no HEV RNA could be detected.

Conclusion

The incidence of HEV RNA infection in BD in Croatia corresponds with other European data. The decision on implementation of HEV NAT screening in Croatia needs an expert team evaluation of the possible risk of TT-HEV infection.

RÉSUMÉ

Objectifs. - L'infection par le VHE est asymptomatique chez les donneurs de sang immunocompétents. Les produits sanguins transfusés, infectés par le VHE peuvent provoquer une infection par le VHE qui peut se montrer potentiellement dangereuse chez les patients immunodéprimés. L'évaluation de la nécessité d'un dépistage systématique de l'ARN du VHE chez les donneurs de sang exige principalement l'établissement de la prévalence de l'infection par le VHE chez les donneurs de sang croates.

Matériaux et méthodes. -Des échantillons de donneurs de sang ont été testés en ID-TAN à l’aide du test de dépistage Procleix UltrioPlex E pour déceler simultanément l'ADN du VHB, l'ARN du VHC, l'ARN du VIH-1,2 et l'ARN du VHE (Grifols, Espagne). L'infection par le VHE a été confirmée par un test quantitatif d'ARN du VHE (Altona Diagnostics, Allemagne) et un test d'anticorps IgM et IgG du VHE (DIA.PRO Diagnostic Bioprobes, Italie). La séquence d'ARN du VHE a été analysée et une analyse phylogénétique a été effectuée. Les données anamnestiques et les habitudes alimentaires des donneurs de sang ont été enregistrées. Les donneurs de sang ont donné des échantillons de suivi après deux mois et n'ont pas donné de sang pendant six mois.

Résultats. - Entre décembre 2021 et mars 2022, 8,631 dons ont été testés et quatre dons se sont révélés positifs pour l'ARN du VHE, qu’équivaut à 1 sur 2,158 dons (0.046%; 95% intervalle de confiance, 0.018%-0.119%). Le test de confirmation de l'ARN du VHE a donné des résultats allant de négatif à 4.73E+3 UI/ml d'ARN du VHE. Trois dons étaient dans la fenêtre sérologique. Nous avons génotypé l'ARN du VHE de deux donneurs de sang infectés en tant que génotype VHE-3c. Les donneurs de sang n'ont signalé aucun problème de santé et leur alimentation comprenait du porc. Les tests sur des échantillons de suivi ont présenté une séroconversion et l’ARN du VHE n'a pas été détecté.

Conclusion

L'incidence de l'infection par l'ARN du VHE chez les donneurs de sang en Croatie correspond à d'autres données européennes. La décision sur la mise en œuvre du dépistage TAN du VHE en Croatie nécessite une évaluation du risque possible d'infection par le TT-VHE qui doit être élaborée par une équipe d'experts.

Mots-clés: Donneurs de sang, Virus de l'hépatite E (VHE), Test TAN, Transfusion-transmission, Prévalence

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Blood donors, Hepatitis E virus (HEV), NAT testing, Transfusion-transmission, Prevalence


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