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Réadaptation de l'artériopathie des membres inférieurs - 01/01/03

[11-752-A-10]
Dominique Chomard : Praticien hospitalier, médecin physique et de réadaptation
Centre La Fontaine au Bac, 53170 Le Bignon du Maine  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Cardiologie

Résumé

La réadaptation vasculaire des patients porteurs d'une artériopathie a fait la preuve de son efficacité depuis plus de 30 ans. Elle est encore malgré tout le parent pauvre dans la stratégie thérapeutique de ces patients. L'ensemble des effets métaboliques et circulatoires est renforcé par des effets directs sur les principaux facteurs de risque. Cela contribue à l'amélioration notable du périmètre de marche et de la qualité de vie. Après un bilan cardiaque, vasculaire et respiratoire, et une évaluation fonctionnelle, la réadaptation vasculaire fait appel à une prise en charge spécifique des facteurs de risque (tabac, diabète, hypertension artérielle, hypercholestérolémie, surcharge pondérale...) associée à un réentraînement à l'effort cardiorespiratoire et segmentaire. Des techniques adjuvantes (drainage lymphatique, kinésithérapie adaptée...) et la prise en compte de l'appareillage des pieds sont souvent utilisées au stade d'ischémie de repos. Il est nécessaire d'avoir une approche comportementale pour entraîner l'adhésion de ces patients à une modification de leur hygiène de vie, qui ne peut être obtenue par les seuls conseils.



Mots-clés : réadaptation de l'artériopathie, artériopathie, claudication intermittente, entraînement physique, pression transcutanée en oxygène, thérapie comportementale

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