Une proportion non négligeable de femmes suspectes d’être atteintes d’endométriose présenterait des douleurs neuropathiques. L’objectif de ce travail est d’évaluer leur prévalence et la pertinence de tests spécifiques dans cette population.

Il s’agit d’une étude unicentrique rétrospective au sein du CHI de Poissy Saint Germain en Laye chez des patientes adressées pour suspicion d’endométriose qui bénéficiaient de l’évaluation de la douleur neuropathique par deux questionnaires distincts. Le PAINdetect était évalué par une série de 7 questions cotées de 0 à 5 avec un test positif si score>18. Pour le DN4, 7 questions binaires étaient proposées et 3 autres questions étaient relatives à l’examen clinique avec un seuil de positivité atteint si score≥4 et en l’absence d’examen clinique si score≥3.

Depuis novembre 2020 jusqu’en juin 2022, 57 patientes ont été examinées avec une prévalence d’une douleur neuropathique (un des deux test positifs) évaluée à 36,8 %. Les taux de positivité du PAINdetect et du DN4 étaient de 26,8 % et 30,9 %. Une discordance existait dans 14,8 % des cas avec un coefficient de corrélation kappa à 0,63. Une association significative existe entre l’examen radiologique et la douleur neuropathique avec plus de douleurs neuropathiques lorsque l’examen radiologique est négatif (p=0,03). Le syndrome myofascial n’était présent que chez 59,5 % des patientes et non associé à la douleur neuropathique (p=1,00).

La prévalence de la douleur neuropathique en cas de suspicion d’endométriose semble élevée. Les chiffres sont à confirmer dans une étude multicentrique ainsi que la validité des tests diagnostiques.

A significant proportion of women with suspected endometriosis present neuropathic pain. The aim of this study is to assess this prevalence and the relevance of specific tests used.

This is a single-center retrospective study in the CHI of Poissy Saint Germain en Laye with patients who were referred for suspected endometriosis and who benefited from evaluation of neuropathic pain by two distinct questionnaires. The PAINdetect was evaluated by a series of 7 questions scored from 0 to 5 with a positive test if score>18. For the DN4, 7 binary questions were asked and 3 other questions were related to the clinical examination with a positivity threshold reached if score≥4 and in the absence of clinical examination if score≥3.

From November 2020 to June 2022, 57 patients were examined with a prevalence of neuropathic pain (one of the two test positive) evaluated at 36.8%. PAINdetect and DN4 positivity rates were at 26.8% and 30.9%. A discordance was found in 14.8% of cases with a kappa coefficient calculated at 0.63. There was a significant association between radiological examination and neuropathic pain with more neuropathic pain when the radiological examination was negative (P=0.03). The myofascial syndrome was present in only 59.5% of the patients and wasn’t associated with neuropathic pain (P=1.00).

Prevalence of neuropathic pain in case of suspected endometriosis appears to be high. This need to be confirmed in a multicenter study with also assessment of the validity of the two diagnostic tests.