Comparaison de la mortalité fœtale et néonatale des grossesses gémellaires monochoriales monoamniotiques et monochoriales biamniotiques - 29/01/23
Comparison of foetal and neonatal mortality of monochorionic monoamniotic and monochorionic biamniotic twin pregnancies
Résumé |
Objectifs |
Comparer la mortalité des grossesses gémellaires monochoriales monoamniotiques (MCMA) et monochoriales biamniotiques (MCBA), de 14semaines d’aménorrhée (SA) au 28e jour de vie, avant et après exclusion des malformations congénitales majeures.
Méthodes |
Étude de cohorte rétrospective réalisée au sein de deux maternités de type 3 des Hospices civils de Lyon sur l’ensemble des patientes suivies pour une grossesse gémellaire monochoriale entre janvier 2013 et décembre 2020 après exclusion des séquences TRAP et des jumeaux conjoints.
Résultats |
Au total 38 grossesses MCMA et 658 grossesses MCBA ont été incluses. Les résultats ont montré une augmentation de la mortalité globale dans le groupe MCMA par rapport au groupe MCBA (31,6 % versus 16,4 %, p=0,03) même après exclusion des malformations congénitales majeures (20,3 % versus 9,5 %, p=0,01). La principale cause de mortalité retrouvée dans le groupe MCMA était la survenue de MFIU inattendues.
Conclusions |
Les grossesses MCMA ont un taux de mortalité foetale et néonatale plus élevé que les grossesses MCBA même après exclusion des malformations congénitales en lien avec la survenue de MFIU inattendues.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
To compare the mortality of monochorionic-monoamniotic (MCMA) and monochorionic-biamniotic (MCBA) twin pregnancies, from 14weeks of gestation to 28th day of life, before and after exclusion of major congenital malformations.
Methods |
We conducted a retrospective cohort study in two level 3 maternity units of the Hospices civils de Lyon (France) including all patients with a monochorionic twin pregnancy between January 2013 and December 2020. We excluded TRAP sequences and conjoined twins.
Results |
A total of 38 MCMA and 658 MCBA pregnancies were included. We showed an increase in overall mortality in the MCMA group compared to the MCBA group (31.6% versus 16.4%, P=0.03) even after exclusion of major congenital malformations (20.3% versus 9.5%, P=0.01). The main cause of mortality found in the MCMA group was the occurrence of unexpected IUGR.
Conclusions |
MCMA pregnancies have a higher foetal and neonatal mortality rate than MCBA pregnancies even after exclusion of congenital malformations related to the occurrence of unexpected MFIU.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Monochoriale monoamniotique, Mortalité, Monochoriale biamniotique
Keywords : Monochorionic-monoamniotic, Twins, Monochorionic-biamniotic, Mortality
Plan
Vol 51 - N° 2
P. 123-128 - février 2023 Retour au numéro
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