Les lésions occlusives de l'aorte et des membres inférieurs comptent parmi les localisations les plus fréquentes de l'athérome. Leur évolution affecte le pronostic fonctionnel et tissulaire des membres inférieurs et du bassin. Leurs manifestations cliniques, outre le risque de décompensation brutale que constitue l'ischémie aiguë, sont présentes chez près de 10 % de la population française et vont de la simple disparition des pouls périphériques jusqu'aux troubles trophiques, en passant par les douleurs de décubitus, la claudication intermittente des membres inférieurs, ou encore la dysfonction érectile. De plus, ces lésions s'intègrent habituellement dans le cadre d'une atteinte polyvasculaire à ne pas méconnaître, justifiant une exploration extensive qui permet, non seulement de décider de la stratégie thérapeutique, mais également de dépister d'autres localisations de la maladie athéromateuse, afin de prendre en charge le patient globalement. La thérapeutique vasculaire a marqué de grands progrès, ces dernières années, dans ce domaine : les techniques chirurgicales de revascularisation sont devenues plus sûres, les techniques endovasculaires ont étendu les indications à un plus grand nombre de patients, et la meilleure compréhension de l'athérome en tant que maladie de système a permis d'en affiner le traitement médical.