Les angiodysplasies digestives sont des dilatations capillaires et veinulaires, acquises, localisées, comportant parfois des communications artérioveineuses, développées dans la sous-muqueuse puis atteignant la muqueuse, uniques ou multiples. Un aspect particulier est réalisé par « l'estomac pastèque ». Elles peuvent être limitées au tube digestif ou être associées à une atteinte cutanéomuqueuse (maladie de Rendu-Osler, sclérodermie notamment) et sont alors appelées télangiectasies. Les angiodysplasies sont généralement asymptomatiques (et doivent alors être respectées) ou responsables d'un saignement chronique minime (anémie par carence martiale) ou plus rarement d'hémorragies abondantes, hématémèse ou méléna. Elles sont diagnostiquées par l'endoscopie (gastroscopie, coloscopie, entéroscopie capsulaire), exceptionnellement par le scanner injecté ou l'angiographie en cas d'hémorragie active abondante. Elles peuvent être associées à un rétrécissement aortique, à des syndromes lymphoprolifératifs, à l'insuffisance rénale chronique, à la maladie de Willebrand, et sont la lésion élémentaire typique des atteintes digestives radiques (rectites principalement). Le traitement repose essentiellement sur la coagulation endoscopique, exceptionnellement sur l'embolisation radiologique ou la chirurgie. En cas d'angiodysplasies multiples responsables d'anémies chroniques, le premier recours devrait être l'administration d'analogues de la somatostatine. En cas de rétrécissement aortique, le remplacement valvulaire aortique peut être efficace. La poursuite de traitements antiagrégants ou anticoagulants doit être discutée au cas par cas.