La raideur du coude affecte considérablement la qualité de vie d’un patient. Un secteur de mobilité de 30°/130° en extension/flexion et 50°/50° en pronation/supination a été considéré comme le secteur fonctionnel de mobilité par Morrey.

L’objectif de cette étude était de comparer les résultats fonctionnels des raideurs d’origines post-traumatique et dégénérative après arthrolyse arthroscopique. L’hypothèse était que cette technique chirurgicale permettait une amélioration fonctionnelle quelque-soit l’indication mais avec un résultat obtenu plus rapidement chez les patients présentant une pathologie dégénérative.

Il s’agissait d’une étude rétrospective, continue, mono-opérateur incluant tous les patients ayant été opéré d’une arthrolyse du coude sous arthroscopie entre 2013 et 2020, soit 34 patients, d’âge moyen 45ans (18–78). Lors de l’analyse, les patients étaient répartis en deux groupes en fonction de l’étiologie de la raideur articulaire. Le groupe A (post-traumatique) était constitué de 18 patients de 33ans d’âge moyen (18–64) et le groupe B (dégénératif) de 16 patients de 59ans d’âge moyen (42–78). Les patients ont tous étaient évalué cliniquement à, en moyenne, 27 mois de recul. Les amplitudes articulaires, le niveau de satisfaction et le score Mayo Elbow Performance Score (MEPS) étaient recueillis.

Sur la série globale, l’arc de mobilité préopératoire était de 81° et a progressé significativement en post-opératoire à 122° (p<0,001). Les données préopératoires des 2 groupes étaient comparables en dehors de l’âge (p<0,001) et du MEPS (p=0,044). En post opératoire, l’arc de mobilité a été significativement amélioré dans les 2 groupes mais avec un gain plus important pour le groupe A (p=0,003). Le MEPS a progressé significativement dans les 2 groupes mais le score post-opératoire était moins bon pour le groupe B que pour le groupe A (p=0,001), quant au gain sur la récupération des amplitudes articulaires, il a été plus rapide dans le groupe B (à 2,4 mois) que dans le groupe A (à 3,7 mois) (p=0,021). Nous avons déploré 5 complications avec 4 syndromes irritatifs du nerf ulnaire au coude décompensés secondairement et une parésie post-opératoire du nerf radial. Enfin, 94 % des patients étaient satisfaits ou très satisfaits du résultat de leur intervention.

L’arthrolyse arthroscopique est un outil efficace et une bonne option pour le traitement des patients souffrant de raideurs du coude post-traumatiques et non-traumatiques. L’amélioration obtenue est significative tant sur la fonction que sur le gain en amplitude articulaire avec toutefois, un meilleur résultat obtenu dans le groupe post-traumatique mais un résultat acquis plus rapidement dans la pathologie dégénérative.

IV, Étude rétrospective.