Comparaison de l’ostéosynthèse du calcanéus dans les fractures thalamiques par clou verrouillé C-Nail® par rapport aux plaques standard - 01/02/23
C-Nail® locking nail versus conventional plate for thalamic calcaneal fractures
Résumé |
Introduction |
Le traitement chirurgical des Fractures articulaires déplacées du calcanéus (FADC) est fréquemment grevé de complications cutanées péjorant les résultats fonctionnels. Les techniques mini-invasives ont été développées dans le but de diminuer ce type de complications. L’objectif de cette étude était de comparer l’ostéosynthèse du calcanéus par clou C-Nail® par rapport à l’ostéosynthèse conventionnelle par plaque.
Hypothèse |
L’ostéosynthèse par clou C-Nail® réalisée par voie d’abord mini-invasive permet une restitution des paramètres anatomiques du calcanéum comparable à celle d’une ostéosynthèse par plaque conventionnelle associée à une diminution des complications cutanées et un résultat fonctionnel satisfaisant.
Matériel et méthodes |
Il s’agit d’une étude cas-témoins comparant 30 cas de FADC opérées par plaque non verrouillée entre janvier 2016 et juin 2017 (groupe P) à 25 cas de FADC opérées par C-Nail® entre avril 2017 et avril 2018 (groupeC). Une tomodensitométrie préopératoire et répétée de manière bilatérale en postopératoire permettait de mesurer les paramètres anatomiques du calcanéus : hauteur, longueur, largeur, angle de Bölher, marche d’escalier articulaire et écart interfragmentaire. Ces paramètres ont été comparés entre les deux groupes. Les complications cutanées postopératoires ont été identifiées. Le résultat fonctionnel était évalué par le score AOFAS à 1 an du traumatisme.
Résultats |
Les deux groupes étaient identiques en termes d’âge, de sexe et de type de fracture. Trois cas du groupe P ont présenté des complications de cicatrisation. L’analyse des moyennes des différences des paramètres anatomiques postopératoires des calcanéus entre les deux groupes ne mettait pas en évidence de différence significative. Les groupes P et C présentaient respectivement des scores AOFAS de 85,3 ± 10,4 (50 - 100) et 87 ± 12,0 (64–100) (p>0,05).
Discussion |
L’ostéosynthèse par clou C-Nail® réalisée par voie mini-invasive permet une restitution des paramètres anatomiques calcanéens similaire à la technique conventionnelle.
Niveau de preuve |
III, série cas-témoin rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : C-Nail®, Calcanéus, Mini invasif, Fracture
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 109 - N° 1
P. 153-159 - février 2023 Retour au numéro
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