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Stratégie diagnostique : quel bilan chez un patient suspect de SLA ? - 02/02/23

Exploration strategy for suspected ALS

Doi : 10.1016/j.praneu.2023.01.005 
P. Codron a, b, c, d,
a Centre de ressources et de compétences sur la sclérose latérale amyotrophique, CHU d’Angers, 49933 Angers, France 
b Laboratoire de neurobiologie et neuropathologie, CHU d’Angers, 49933 Angers, France 
c Inserm U1083-CNRS 6015, SFR ICAT, université d’Angers, Angers, France 
d Service de neurologie, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers, France 

Auteur correspondant : Service de neurologie, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers, France.Service de neurologie, CHU d’Angers4, rue LarreyAngers49933France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 02 February 2023
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le diagnostic de Sclérose latérale amyotrophique (SLA) repose sur l’association de signes de souffrance des neurones moteurs centraux et périphériques d’extension progressive au niveau des sphères bulbaire, cervicale, thoracique et lombaire, en l’absence de diagnostic différentiel permettant d’expliquer les symptômes. Le bilan organisé chez un patient présentant des signes évocateurs de la maladie doit donc être clinique, électrophysiologique, biologique et radiologique. L’objectif de ce bilan est d’étayer le diagnostic de SLA et d’écarter les pathologies – en particulier curables – pouvant mimer la maladie. Cette approche implique une bonne connaissance des différents phénotypes cliniques de la SLA et de ses principaux diagnostics différentiels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis (ALS) relies on signs of upper and lower motoneuron degeneration in bulbar, cervical, thoracic and lumbar regions, in the absence of differential diagnosis. The diagnostic strategy for suspected ALS is based on clinical, electrophysiological, biological, and radiological explorations, to confirm the diagnosis and exclude ALS mimics. This approach requires knowledge of the clinical phenotypes of ALS and its main differential diagnoses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sclérose latérale amyotrophique, Phénotypes cliniques, Diagnostics différentiels, Critères de Gold Coast, Stratégie diagnostique

Keywords : Amyotrophic lateral sclerosis, Clinical phenotypes, ALS mimics, Gold Coast criteria, Exploration strategy


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