Acetazolamide and bevacizumab combination therapy versus bevacizumab monotherapy in macular edema secondary to retinal vein occlusion - 03/02/23
Traitement combiné par acétazolamide et bévacizumab par rapport à la monothérapie par bévacizumab dans l’œdème maculaire secondaire à une occlusion veineuse rétinienne
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Summary |
Purpose |
To determine and compare the efficacy of intravitreal bevacizumab (IVB) and oral acetazolamide (OA) combination therapy versus IVB monotherapy in patients with macular edema secondary to retinal vein occlusion (RVO).
Methods |
This randomized clinical trial included 54 eyes of 52 patients with RVO central macular thickness (CMT) of more than 300μm, and best corrected visual acuity (BCVA) between 20/400 and 20/40. Eligible patients were randomly assigned to two groups: (I) IVB and OA (250mg twice daily) combination therapy or (II) IVB monotherapy. Ocular injections were repeated monthly for up to three months; BCVA and CMT were measured monthly.
Results |
Both regimens resulted in significant reduction in CMT (534±150μm to 352±90μm in the IVB+OA group, P<0.001; and 580±175μm to 362±90μm in the IVB group, P<0.001); neither showed superiority in this regard. Likewise, BCVA showed significant improvement in both groups (0.87±0.56 to 0.53±0.28 LogMAR in the IVB+OA group, P=0.001; and 0.85±0.62 to 0.46±0.4 LogMAR in the IVB group, P<0.001), with no intergroup difference.
Conclusion |
Addition of oral acetazolamide to IVB in eyes with macular edema secondary to RVO may not result in additional short-term benefits regarding functional and anatomical outcomes. Trial registration: ClinicalTrials.gov, NCT05290948, registered on March 22, 2022. NCT05290948
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
L’objectif était de déterminer et de comparer l’efficacité du traitement combiné intravitréen bevacizumab (IVB) et acétazolamide (OA) par rapport à la monothérapie IVB chez les patients présentant un œdème maculaire secondaire à une occlusion veineuse rétinienne (RVO).
Méthodes |
Cet essai clinique randomisé a inclus 54 yeux de 52 patients avec une OVR et une épaisseur maculaire centrale (CMT) de plus de 300μm et une meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) entre 20/400 et 20/40. Les patients éligibles ont été répartis au hasard en deux groupes : (I) thérapie combinée IVB et OA (250mg, deux fois par jour) ou (II) monothérapie IVB. Les injections oculaires ont été répétées tous les mois pendant jusqu’à trois mois ; BCVA et CMT ont été mesurés mensuellement.
Résultats |
Les deux traitements ont entraîné une réduction significative de la CMT (534±150μm à 352±90μm dans le groupe IVB+OA, p<0,001 ; et 580±175μm à 362±90μm dans le groupe IVB, p<0,001) ; aucun n’a montré de supériorité à cet égard. De même, la BCVA a montré une amélioration significative dans les deux groupes (0,87±0,56 à 0,53±0,28 LogMAR dans le groupe IVB+OA, p=0,001 ; et 0,85±0,62 à 0,46±0,4 LogMAR dans le groupe IVB, p<0,001), et aucune différence intergroupe n'a été notée.
Conclusions |
L’association de l’acétazolamide par voie orale à l’IVB dans les yeux présentant un œdème maculaire secondaire à l’OVR peut n’entraîner aucun avantage supplémentaire à court terme en ce qui concerne les résultats fonctionnels et anatomiques. Inscription à l’essai ClinicalTrials.gov, NCT05290948, enregistré le 22 mars 2022. NCT05290948
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Bevacizumab, Acetazolamide, Macular edema, Retinal vein occlusion
Mots clés : Bévacizumab, Acétazolamide, Œdème maculaire, Occlusion veineuse rétinienne
Plan
| ☆ | On behalf of all co-authors, the corresponding author hereby declares that this manuscript is not under simultaneous consideration for publication in any other journal, nor has it been published elsewhere. |
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