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Biomechanical Evaluation of an Exoskeleton for Rehabilitation of Individuals with Parkinson's Disease - 04/02/23

Doi : 10.1016/j.irbm.2022.11.002 
S. Costa a, I.A. Marques a, e, , A. Bevilaqua b, A. Rabelo a, L. Luiz a, A. Cabral a, N. Faustino a, M. Okereke c, M. Fraga Vieira d, A. de Oliveira Andrade a
a Centre for Innovation and Technology Assessment in Health, Postgraduate Program in Electrical and Biomedical Engineering, Federal University of Uberlândia, Brazil 
b Department of IT & Computer Science, University Center UNA, Uberlândia – MG, Brazil 
c Department of Engineering Science, University of Greenwich, United Kingdom 
d Bioengineering and Biomechanics Laboratory, Federal University of Goiás, Brazil 
e Laboratory of Design, Optimization and Modeling of Systems (LCOMS), University of Lorraine, Metz, France 

Corresponding author at: Université de Lorraine/Federal University of Uberlandia, Av Joao Naves de Avila, 2121 – Room 1A216, 38408-100, Uberlandia–Minas Gerais, Brazil.Université de Lorraine/Federal University of UberlandiaAv Joao Naves de Avila2121 – Room 1A216Uberlandia–Minas Gerais38408-100Brazil

Abstract

Objective: Prior to implementing any robotic device or new rehabilitation technique into clinical practice, it is essential to examine metrics that reflect the instrument's utility and range of action. For this purpose, this study assesses, based on biomechanical data, the ergonomics and action range of a wrist exoskeleton that may be implemented into clinical practice for the rehabilitation of this joint in patients with Parkinson' disease (PD). Materials and Methods: Eleven individuals with rigidity caused by PD participated in the study. Two distinct tasks were proposed: maximum voluntary contraction and sequential wrist flexion and extension; while electromyography and kinematic data were collected in two stages, with and without the exoskeleton. For statistical analysis, Bootstrap resampling, Kolmogorov-Smirnov, and paired Wilcoxon Mann tests were used. Results and Conclusion: Using the exoskeleton resulted in a 22% increase in muscle activation of the carpal extensors and a 9% decrease in wrist extension. According to the biomechanical parameters evaluated, the exoskeleton guaranteed the amplitude considered functional for the wrist joint, indicating good mechanical adequacy for use in clinical practice.

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Graphical abstract

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Highlights

The use of exoskeletons has been used successfully for rehabilitation of neurological patients.
The functional joint movement was preserved during the use of the exoskeleton.
The use of the device causes a greater activation of motor units.
Patient care once the device can enable efficient wrist rehabilitation.
The robotic device standardizes the amplitude of wrist flexion/extension movements.

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Keywords : Parkinson's disease, Rigidity, Wrist exoskeleton, Biomechanics, Rehabilitation


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