Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Le carcinome bronchiolo-alvéolaire - 30/04/08

Doi : RMR-12-2005-22-6-C2-0761-8425-101019-200509141 

M. Wislez,

V. Gounant,

J. Cadranel

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Le carcinome bronchioloalvéolaire est l’un des quatre sous-types histologiques des adénocarcinomes broncho-pulmonaires primitifs. Son incidence est en augmentation. Sa définition histologique tricte et restrictive nécessite une exérèse pulmonaire chirurgicale complète afin d’exclure tout signe d’invasion. Cette définition n’est applicable qu’aux formes nodulaires isolées opérées. Le bilan d’extension pour rechercher la multiplicité des lésions nécessite une tomodensitométrie en haute résolution afin de détecter des surdensités en verre dépoli qui peuvent en être un des premiers signes. La prise en charge thérapeutique est globalement identique à celle des cancers non à petites cellules. Les formes nodulaires ou pneumoniques uniques traitées chirurgicalement sont de bon pronostic. Les formes nodulaires multiples sont parfois chirurgicales, alors que les formes pneumoniques multiples ou diffuses sont non chirurgicales et ont une médiocre sensibilité à la chimiothérapie et un pronostic sombre. Néanmoins, la découverte récente de la sensibilité particulière des carcinomes bronchioloalvéolaires aux inhibiteurs des récepteurs à activité tyrosine kinase de l’EGF (Epidermal Growth Factor) ouvre de nouvelles perspectives de prise en charge thérapeutique.

Abstract

Bronchioloalveolar carcinoma

Bronchioloalveolar carcinoma is one of the four histological subtypes of adenocarcinoma and its incidence is increasing. It grows in a lepidic fashion along the alveolar septa without invading alveolar walls. The strict histological definition requires complete surgical resection to exclude any evidence of invasion. This definition is thus only applicable in practice to isolated operable pulmonary nodules. For other types high-resolution lung CT-scan is necessary to evaluate pulmonary involvement because of the high frequency of multifocal disease at initial presentation and because of the presence of ground glass opacities, which can be one of the first manifestations of CBA on CT. Therapeutic management does not differ from non-small cell lung cancer. Solitary nodules are treated by surgical resection with a good prognosis whereas multifocal disease is rarely respectable. Diffuse and/or pneumonic forms are treated with systemic chemotherapy with a generally poor prognosis.

However, the recent discovery of the particular sensitivity of this form of adenocarcinoma to EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) tyrosine kinase inhibitors offers new possibilities for management.


Mots clés : Cancer bronchioloalvéolaire

Keywords: Bronchioloalveolar carcinoma


Plan



© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 22 - N° 6-C2

P. 70-75 - décembre 2005 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Le cancer bronchique chez le sujet âgé
  • E. Quoix, B. Mennecier
| Article suivant Article suivant
  • Facteurs pronostiques du cancer bronchique
  • M. Paesmans

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.