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Cancer bronchique non à petites cellules : optimisation de la radiothérapie - 30/04/08

Doi : RMR-12-2005-22-6-C2-0761-8425-101019-200509150 

A. Belliere,

N. Girard,

O. Chapet,

J.M. Ardiet,

F. Mornex

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Résumé

Introduction La radiothérapie intervient sous différentes formes dans la prise en charge des cancers bronchiques non à petites cellules.

État des connaissances La radiothérapie de conformation en 3 dimensions avec ou sans chimiothérapie est utilisée en pratique courante, l’irradiation avec asservissement respiratoire et la radiothérapie avec modulation d’intensité sont en cours d’évaluation, les innovations en imagerie permettent une focalisation balistique plus précise, l’irradiation stéréotaxique et la protonthérapie sont encore peu utilisées mais très prometteuses.

Perspectives Le taux de contrôle local des CBNPC reste insuffisant. Les résultats s’amélioreront certainement par l’association des avancées des trois composantes suivantes : la chimiothérapie, un niveau encore supérieur de l’escalade de dose et une meilleure focalisation tumorale de la balistique.

Conclusion L’amélioration de la prise en charge du cancer pulmonaire non à petites cellules attend beaucoup de ces nouveaux outils de traitement qui sont encore à évaluer et à optimiser pour obtenir un allongement de la survie du patient avec une meilleure qualité de vie grâce à des toxicités puis des séquelles réduites.

Abstract

Non-small cell bronchial carcinoma: optimisation of radiotherapy

Introduction Radiotherapy is involved in several ways in the treatment of non-small cell bronchial carcinoma (NSCBC).

Background Three dimensional radiotherapy, with or without chemotherapy, is current practice, radiotherapy with respiratory gating and with intensity modulation are being evaluated Developments in imaging allow more precise definition of target volume, and stereotactic irradiation and proton therapy are little used at present but very promising.

Viewpoint The level of local control of NSCBC remains unsatisfactory. The results will certainly improve in association with advances in three areas: chemotherapy, better dose escalation and more precise targeting of tumour volume.

Conclusion Improvement in the management of NSCBC depends on these new treatment modalities that are still being evaluated and improved, with the aim of obtaining a longer survival and a better quality of life with reduced toxicity and side effects.


Mots clés : Radiothérapie , Cancer bronchique non à petites cellules , Escalade de dose , Optimisation , Chimiothérapie

Keywords: Radiotherapy , Non-small cell bronchial carcinoma , Dose escalation , Optimisation , Chemotherapy


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Vol 22 - N° 6-C2

P. 124-130 - décembre 2005 Retour au numéro
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