Entre juillet 1994 et mai 1997, la Heart Protection Study (HPS) avait évalué l’intérêt d’un traitement par Simvastatine à une posologie de 40mg chez des patients à haut risque cardiovasculaire ou porteurs d’une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Après un suivi moyen de 5ans, que les patients aient ou non une AOMI, le traitement par Simvastatine entraînait une diminution de 27 % des évènements coronariens majeurs, de 25 % des accidents vasculaires cérébraux, de 24 % des revascularisations coronaires ou périphériques et de 24 % des évènements cardio-vasculaires (CV) majeurs. La réduction des évènements CV majeurs dans le groupe Simvastatine était plus élevée chez les patients ayant une AOMI. Par la suite de nombreuses études, essentiellement de cohorte ou basées sur l’analyse de registres, ont évalué chez les patients ayant une AOMI le bénéfice d’une statine versus pas de statine, le bénéfice d’un traitement de haute intensité versus faible ou moyenne vis-à-vis de la mortalité toutes causes, des évènements CV majeurs, des amputations majeures, de la mortalité CV, des évènements majeurs des membres inférieurs. D’autres études ont évalué les statines dans des situations cliniques spécifiques : ischémie critique, revascularisation endovasculaire fémorale et sous-inguinale. Les principaux résultats sont rapportés et discutés. La majorité des études confirme le bénéfice des statines vis-à-vis de la mortalité toutes causes, des évènements CV majeurs, des amputations, de la mortalité CV. Le bénéfice d’un traitement par statine haute versus basse ou intermédiaire est plus nuancé. Malgré ces bénéfices, les patients porteurs d’une AOMI sont moins fréquemment traités par statine et par statine à haute intensité par comparaison aux patients neuro-vasculaires ou coronariens, surtout si l’AOMI est isolée. Les principales limites de ces études sont leur hétérogénéité, le type de statine et l’intensité du traitement variable d’un travail à l’autre, la prise réelle du traitement par les patients et le taux du LDL dont les objectifs ont évolué au cours des années.