En raison d’une incidence importante, d’une durée de cicatrisation longue, d’un fort impact sur le coût de prise en charge, les ulcères veineux de jambe représentent un fardeau pour la collectivité et les patients. L’objectif principal de cette étude est d’estimer le taux de cicatrisation complète des UDJ veineux traités par un système de compression recommandé par la HAS. Les objectifs secondaires comprennent l’estimation du délai de cicatrisation des ulcères de jambe et du coût de la prise en charge par ulcère guéri.

Les données utilisées sont celles du SNDS (SNIIRAM-PMSI), reflétant 99 % de la population résidant en France au cours de la période 2018–2020. L’étude est réalisée pour tous les patients présentant un premier épisode d’ulcère, guéri ou non. La durée de traitement correspond au délai de cicatrisation, sur une durée maximale de 26 semaines. La probabilité de guérison au cours du temps a été modélisée par une courbe de Kaplan–Meier, pour l’ensemble des patients et selon le type de produit utilisé. Les coûts sont liés à la pathologie et remboursés par la sécurité sociale pour les patients cicatrisés (21 655 patients).

Sur les 25 255 patients ayant utilisé un seul et même type de produit sur toute la durée de traitement, il a été observé : un taux de cicatrisation à 3 mois significativement plus élevé avec les systèmes multitypes : 42 % vs 35 % pour les bandes à allongement court. Des chances de guérison brutes à 1 mois de traitement 25 % (p<0,001) plus élevées pour les patients traités avec un système multitype par rapport aux bandes à allongement court. Elles restent significativement plus élevées à 3 mois (17 % ; p<0,001). Un délai de cicatrisation des ulcères veineux de jambe médian estimé à 137 jours dans le groupe allongement court versus 115 jours dans le groupe multitype. Des résultats très similaires ont été observés en comparant les deux marques les plus représentées pour chaque type de bande (URGO K2 pour les multitypes et Rosidal K pour les allongements courts). Enfin, grâce à la réduction du temps de cicatrisation, les systèmes multitypes permettent de réduire le coût de traitement moyen par patient de 20 % par rapport aux bandes à allongement court (2875 € et 3580 € respectivement).

Ces nouvelles données en vie réelle confirment l’efficacité supérieure des systèmes de compression multitypes en taux et délai de cicatrisation et les économies générées par l’utilisation de ces systèmes par rapport aux autres systèmes de compression recommandés par la HAS.