Une récente revue de la littérature intitulée Systematic review of adapted physical activity and therapeutic education of patients with chronic venous disease (Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 2022) rapporte les effets positifs de l’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) d’une part et de l’Activité Physique Adaptée (APA) d’autre part à tous les stades de la Maladie Veineuse Chronique (MVC) (stade C0 à C6, classification CEAP). Cette synthèse démontre l’intérêt d’une action combinée de l’ETP et de la pratique d’APA pour optimiser les effets bénéfiques. L’insuffisance veineuse répond parfaitement à la définition d’une maladie chronique. En effet, cette affection est « appelée à durer », elle n’est « pas guérissable » et nécessite des soins prolongés. Elle est évolutive et peut entraîner des complications et séquelles (ulcère variqueux notamment) qui sont source de limitations fonctionnelles. Et sa prise en charge nécessite des adaptations, une surveillance et une prévention. Cependant, en France, actuellement, la MVC n’est pas éligible au financement d’un programme d’ETP (la MVC n’est pas sur la liste des Affections Longue Durée fixée par le décret – ALD 30) selon les modalités des Agences Régionales de Santé. Partant de ce constat, comment peut-on tenter de mettre en place autour du patient des actions d’éducation thérapeutique, une prise en charge APA ? Comment peut-on coordonner plusieurs intervenants (infirmière, diététicienne, professeur en APA) dans le but d’aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie quotidienne avec leur MVC ? La cure thermale semble être la seule réponse complète qui permette d’associer à la fois une prise en charge pluridisciplinaire dédiée à l’ETP (règles hygiéno-diététiques, présentation des stratégies thérapeutiques et rôle de l’observance vis-à-vis de la compression notamment) et une APA qui réponde aux principes recommandés dans le cadre de la MVC. En effet, le thermalisme offre la possibilité de mettre en place une APA à la fois terrestre et aquatique (via la balnéothérapie) permettant d’agir sur l’ensemble des cibles que sont la pose du pied, la mobilité de la cheville, l’activation de la pompe musculaire surale. L’environnement et la régularité de la pratique d’une APA encadrée dans le cadre d’une cure thermale permettra également d’obtenir des bienfaits sur les paramètres cardio-vasculaires du patient et sur son bien-être général.