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Chirurgie de la cataracte assistée par laser - 13/03/23

Laser-assisted cataract surgery

[21-250-A-45]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(23)47226-7 
C. Baudouin, MD, PhD a, b, , L. Trinh, MD a
a Service d'ophtalmologie III, Centre hospitalier national d'ophtalmologie des Quinze-Vingts, Institut hospitalo-universitaire FOReSIGHT, 28, rue de Charenton, F-75012 Paris, France 
b Sorbonne Université, Inserm, CNRS, Institut de la vision, 17, rue Moreau, F-75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La chirurgie de la cataracte assistée au laser femtoseconde est une innovation technologique intéressante. Le laser femtoseconde, lors d'une phase de prétraitement, permet de préparer l'œil du patient à la chirurgie proprement dite en réalisant les incisions cornéennes, la capsulotomie antérieure et la fragmentation cristallinienne de manière automatisée. Ainsi, ces étapes sont réalisées de façon précise et reproductible, et la préfragmentation cristallinienne pourrait diminuer la quantité d'ultrasons nécessaire en aval. Les inconvénients de cette technologie sont un temps opératoire plus long, une chirurgie plus délicate ainsi qu'un surcoût élevé, tant pour la structure de soins que pour le patient. Les avantages (pour certains cas spécifiques de patients) ne justifient pas malheureusement le surcoût engendré pour la majorité des patients en routine. Une réduction du coût ainsi qu'une amélioration de la technologie pourraient peut-être permettre à l'avenir à la chirurgie de la cataracte au laser de s'imposer enfin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Femtosecond laser-assisted cataract surgery is an interesting technological innovation. The femtosecond laser, during a pretreatment step, helps to prepare the eye to the surgery creating corneal incision, anterior capsulotomy and lens fragmentation in an automated procedure. Thus, these steps can be performed with precision and reproducibility, and lens fragmentation could reduce ultrasound amount needed during surgery. The disadvantages of this technology are a longer operating time, a more delicate surgery, as well as a high additional cost, both for the care structure and for the patient. The advantages (for certain specific cases of patients) unfortunately do not justify the additional cost incurred for the majority of routine patients. A reduction in the cost as well as an improvement in the technology could perhaps in the future help laser cataract surgery to finally prevail.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Cataracte, Laser femtoseconde, Femtocataracte, Cristallin

Keywords : Cataract, Femtosecond laser, Femtocataract, Lens


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