Les bêta-lactamines, en particulier l’amoxicilline, sont les antibiotiques les plus prescrits en pédiatrie. Le médecin de l’enfant ou l’urgentiste sont parfois conduits à suspecter une allergie à l’amoxicilline lorsqu’une éruption cutanée survient en cours de traitement. Cependant, cette allergie n’est confirmée que dans 1 cas sur 10. On classe les réactions d’hypersensibilité selon leur chronologie et leur sévérité. L’analyse sémiologique permet d’argumenter l’imputabilité de l’antibiotique, complétée de tests cutanés allergologiques dans les formes immédiates et/ou sévères. Selon les cas, une réintroduction de l’antibiotique peut être proposée afin d’infirmer ou de confirmer le diagnostic d’hypersensibilité. Cette démarche rigoureuse est indispensable afin de retirer l’étiquette « allergique » à la majeure partie des enfants suspects, et ne retenir que les rares cas d’hypersensibilité justifiant la contre-indication de tout ou d’une partie des bêta-lactamines.

Beta-lactams, particularly amoxicillin, are the most commonly prescribed antibiotics in pediatrics. The pediatrician or emergency doctor may suspect an allergy to amoxicillin when a skin rash occurs during treatment. However, this allergy is only confirmed in 1 out of 10 cases. Hypersensitivity reactions are classified according to their timing and severity. The semiological analysis argues for the imputability of the antibiotic and is completed by allergological skin tests in immediate and/or severe forms. Depending on the case, reintroduction of the antibiotic may be proposed in order to invalidate or confirm the diagnosis of hypersensitivity. This rigorous approach is essential in order to remove the label of “allergic” from the majority of suspected cases, and to select only rare cases of hypersensitivity that justify a contraindication to all or some of the beta-lactams.