Chez l’enfant, l’étiologie de l’asthme est multifactorielle et la prévalence de l’asthme éosinophilique reste mal connue.

Estimer la prévalence de l’asthme éosinophilique parmi la population asthmatique pédiatrique lors du diagnostic d’asthme léger à modéré, et comparer le résultat de la fraction exhalée du monoxyde d’azote (FeNO) et des tests allergiques cutanés (TAC) à l’éosinophilie sanguine.

Soixante-dix enfants âgés de 5 à 18 ans, consultant pour la première fois pour des symptômes d’asthme sans traitement de fond, ont été inclus. Chaque patient a bénéficié d’une anamnèse, d’un examen clinique, de TAC, d’épreuves fonctionnelles respiratoires, d’une mesure de la FeNO et d’une biologie avec numération de la formule sanguine et IgE spécifiques.

Une prévalence d’asthme éosinophilique de 37 % a été retrouvée dans notre population. Une éosinophilie ≥ 400/mm³ était corrélée à une FeNO ≥ 20ppm (≥ 25ppm chez l’enfant de ≥ 12 ans) (p<0,001) et à une sensibilisation allergique (p=0,002). Soixante-neuf pour cent (18/26) des patients avec une éosinophilie ≥ 400/mm³ avaient une FeNO ≥ 20ppm (≥ 25ppm chez l’enfant de ≥ 12 ans) et quatre-vingt-huit pour cent (23/26) présentaient au moins une sensibilisation allergique. L’éosinophilie était significativement plus élevée lorsque la FeNO était ≥ 20ppm (≥ 25ppm chez l’enfant de ≥ 12 ans) (p<0,001) et lors d’une sensibilisation allergique (p=0,004).

Notre étude confirme le lien entre 3 marqueurs de l’inflammation de type Th2 : l’éosinophilie sanguine, la positivité des TAC et l’élévation de la FeNO, à confirmer par des études à plus large échelle.

In children, the etiology of asthma is multifactorial and the prevalence of eosinophilic asthma remains poorly understood.

Estimating the prevalence of eosinophilic asthma among the pediatric asthmatic population when diagnosed with mild to moderate asthma, and comparing the outcome of the exhaled fraction of nitric oxide (FeNO) and allergic skin tests to eosinophilia.

Seventy children aged 5 to 18 years, consulting for the first time for asthma symptoms without treatment, were included. Each patient underwent a medical history, physical examination, allergic skin tests, lung function tests, measurement of the exhaled fraction of nitric oxide and biology with blood count and specific IgE.

An eosinophilic asthma prevalence of 37% has been found in our population. Eosinophilia ≥ 400/mm³ was correlated with FeNO ≥ 20ppm (≥ 25ppm in children ≥ 12 years old) (p<0.001) and allergic sensitization (p=0.002). Sixty-nine percent (18/26) of patients with eosinophilia ≥ 400/mm³ had FeNO ≥ 20ppm (≥ 25ppm in children ≥ 12 years old) and eighty-eight percent (23/26) had at least one allergic sensitization. Eosinophilia was significantly higher when FeNO was ≥ 20ppm (≥ 25ppm in children ≥ 12 years old) (p<0.001) and during an allergic sensitization (p=0.004).

Our study confirms the link between 3 markers of Th2-type inflammation: eosinophilia, allergic skin tests positivity and FeNO elevation, to be confirmed by larger studies.