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A systematic review of epidemiology, risk factors, diagnosis, antifungal resistance, and management of invasive aspergillosis in Africa - 17/03/23

Doi : 10.1016/j.mycmed.2022.101328 
Isidore W. Yerbanga a, b, , Seydou Nakanabo Diallo b, c, Toussaint Rouamba d, Olivier Denis e, f, Hector Rodriguez-Villalobos g, Isabel Montesinos e, Sanata Bamba b, h
a Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya, 01 BP 36 Ouahigouya 01, Burkina Faso 
b Université Nazi Boni, 01 BP 1091 Bobo-Dioulasso 01, Burkina Faso 
c Centre Muraz/ Institut National de Santé Publique, 01 BP 390 Bobo-Dioulasso 01, Burkina Faso 
d Clinical Research Unit of Nanoro, Institute for Research in Health Sciences, National Center for Scientific and Technological Research, BP: 218 Ouaga 11, Ouagadougou, Burkina Faso 
e Department of Microbiology, CHU Namur site-Godinne, Université Catholique de Louvain, Rue Dr Gaston Therasse 1, 5530 Yvoir, Belgium 
f Ecole de Santé Publique, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium 
g Department of Microbiology, Cliniques Universitaires Saint-Luc – Université Catholique de Louvain, Avenue Hippocrate 10, 1200 Bruxelles, Belgium 
h Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou, 01 BP 676 Bobo-Dioulasso 01, Burkina Faso 

Corresponding author at: Postbox: 01 BP: 36 Ouahigouya 01, Burkina Faso.Postbox: 01 BP: 36 Ouahigouya 01Burkina Faso

Abstract

Invasive aspergillosis (IA) affects more than 300,000 people annually worldwide with a case fatality rate reaching 80%. However, in Africa despite the presence of risk factors for the development of IA, the burden of these fungal infections remained unknown. This systematic review aimed to update the available information on the epidemiology and the therapeutic management of IA in Africa. The published papers were systematically searched on major medical databases from September 20 to October 10, 2021. The list of references of eligible articles and the Google scholar database were also checked in order to search for possible eligible articles. Results were reported following the Preferred Reporting Items for Systematic and Meta-analyses (PRISMA) guidelines. The search yielded 1864 articles of which 29 met the inclusion criteria. This systematic review showed the existence of IA in Africa. The prevalence of IA can reach 27% with a fatality rate of more than 60%. The most common clinical form of IA found was invasive pulmonary aspergillosis. The main predisposing conditions identified were neutropenia, HIV/AIDS, renal transplant recipients, and renal failure. Aspergillus section Flavi and Nigri were the main Aspergillus species identified and Aspergillus section Fumigati was uncommon. The main management strategy for IA cases was to start antifungal therapy only after a failure of broad-spectrum antibiotic therapy. This review provided evidence of the existence of invasive aspergillosis in Africa and especially a high rate of undiagnosed invasive aspergillosis cases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Invasive aspergillosis, Aspergillus, Africa


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