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Evolution of parenteral nutrition practices in a comprehensive cancer center: Comparative audits - 18/03/23

Évolution des pratiques de nutrition parentérale dans un Centre de lutte contre le cancer : évaluations des pratiques professionnelles comparatives

Doi : 10.1016/j.bulcan.2023.02.021 
Alexandre Peinoit 1, , Léa Muzellec 1, Mickael Som 2, Julien Edeline 1, Ronan Thibault 3, Estelle Neveu 1, Elodie Vauleon 1
1 Centre Eugène Marquis, Service d’oncologie médicale, Avenue de la Bataille Flandres-Dunkerque, 35042 Rennes, France 
2 Service de nutrition, Centre Hospitalier Privé Saint Grégoire, 6 Boulevard de la Boutière, 35760 Saint-Grégoire, France 
3 CHU Rennes, Nutrition unit, NuMeCan, Nutrition Metabolisms and Cancer, INSERM, INRAE, Univ Rennes, Rennes, France 

Alexandre Peinoit, Service d’oncologie médicale, Centre Eugène Marquis, Avenue de la Bataille Flandres-Dunkerque, 35042 Rennes, France.Service d’oncologie médicale, Centre Eugène MarquisAvenue de la Bataille Flandres-DunkerqueRennes35042France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 18 March 2023
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Introduction

Malnutrition affects 20% to 70% of oncology patients depending on the patient's age, type and stage of cancer. Two audits were carried out in 2016 and 2019 to evaluate the practice of Parenteral Nutrition (PN).

Methods

Records of adult medical inpatients who received PN between January 1, 2018 and April 30, 2019 were retrospectively analysed. Twenty criteria were defined. We conducted a statistical analysis to compare the two audit data.

Results

Between January 1, 2018 and April 30, 2019, 86 hospitalizations with a PN prescription were analysed. Of the 69 patients, 66% were female, the mean and median age was 60 years. These were most often medical oncology patients in palliative care. Gynecological and digestive tumors were the two main tumor localization. Bowel obstruction and palliative care management were the two main reasons for hospitalization. Nutritional assessment, amount of energy prescribed, monitoring, and duration of PN remain with poor results.

Conclusion

Our study seems to show improvements in the relevance of PN indications, the prescription, and monitoring in patients due to the computerization of prescription and training of professionals. PN remains often prescribed in exclusive palliative situations. We need to continue our improvements, particularly for the initial clinical and biological assessment, and the monitoring. It requires a referral team to improve management of patients treated with PN.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Parenteral nutrition, Cancer, Malnutrition, Audit, Palliative care


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