Les recommandations pour la rééducation de la paralysie cérébrale suscitent le débat et le travail des niveaux d’évolution motrice est critiqué. Cette étude cherche à identifier des attendus de pratique professionnelle et à observer si des invariants peuvent être identifiés lors du travail des niveaux d’évolution motrice pour des enfants paralysés cérébraux afin de savoir s’ils répondent à ces attendus.

Une revue bibliographique (analyse qualitative par thématisation) a permis de définir des attendus de pratique professionnelle pour la rééducation des enfants paralysés cérébraux, synthétisés dans une grille d’analyse. Par ailleurs, une étude observationnelle de pratique par entretien d’autoconfrontation auprès de trois kinésithérapeutes libéraux a été réalisée. Les entretiens ont été analysés à travers la grille afin de chercher des invariants de pratique puis de les corréler avec les attendus de pratique professionnelle.

Quarante et une sous-rubriques ont été identifiées pour décrire les attendus de pratique professionnelle pour la rééducation des enfants paralysés cérébraux. L’analyse a montré que 24 sous-rubriques étaient communes aux trois observations de masseurs-kinésithérapeutes et que les plus représentées dans la revue bibliographique ont été majoritairement illustrées en séance.

Les résultats semblent montrer qu’il existe des invariants de pratique dans la rééducation utilisant les niveaux d’évolution motrice pour les enfants paralysés cérébraux et qu’ils répondent partiellement aux attendus de pratique. Le développement de recommandations de bonnes pratiques, l’EBP et les attentes des patients obligent à justifier les choix thérapeutiques et leurs performances. Leur formalisation est à développer afin de les rendre évaluables selon les standards scientifiques validés.

Cerebral palsy is the largest cause of motor deficiency in children. However their best practice recommendations for rehabilitation spark debate. The relevance of the work of “motor development milestone” is criticized in this regard. This study aims to identify the professional practice expectations and to observe whether invariants can be observed during care built on the work of “motor development milestone” for children with cerebral palsy (CP) in order to know whether they meet these expectations.

A literature review was conducted to identify the expectations of professional practice for the rehabilitation of CP children using qualitative analysis sorted by thematization to construct an analysis grid. An observational study of practice by a selfconfrontation interview with 3 independent physiotherapists was carried out. The interviews were analyzed using the grid in order to first identify possible invariants of practice and then, if necessary, to link them to the expectations of professional practice.

Forty-one “sub-headings” were identified to describe the professional practice expectations for the rehabilitation of CP children. Analysis of the self-confrontation interviews showed that 24 subheadings were common to all 3 observations. The subheadings most represented in the literature review were most often encountered during the sessions.

The results suggest that there are practice invariants in rehabilitation using NEM for CP children and that they partially meet practice expectations. The development of good practice guidelines, the EBP and patient expectations require justification of therapeutic choices and their performance. Their formalization must be developed in order to make them assessable according to validated scientific standards.