Hepatic hematoma: a challenging, emergency disease - 18/03/23

Doi : 10.1016/j.soda.2023.100084 
A. Manenti a, , L. Roncati b, G. Manco a, A. Farinetti a, F. Coppi c
a Department of Surgery, University of Modena and Reggio Emilia. Polyclinic Hospital, v. Del Pozzo; 41124 Modena, Italy 
b Department of Pathology, University of Modena and Reggio Emilia. Polyclinic Hospital, v. Del Pozzo; 41124 Modena, Italy 
c Department of Cardiology, University of Modena and Reggio Emilia. Polyclinic Hospital, v. Del Pozzo; 41124 Modena, Italy 

Corresponding author at: Polyclinic Hospital, v. Del Pozzo, 41124 Modena, Italy.(A. Manenti)Polyclinic Hospitalv. Del PozzoModena41124Italy

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Saturday 18 March 2023
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

Hepatic hematoma, a rare but severe disease, may follow liver injury, preexisting vascular diseases, interventional, diagnostic and therapeutic procedures.
It is prone to further complications, such as rupture, internal hemorrhage, haemobilia, overinfection, and hepatic compartment syndrome, generating a retro-hepatic vena cava compression, or a “sectorial Budd-Chiari like syndrome”.
Ultrasound and mainly Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging are essential diagnostic tools, which also facilitate percutaneous drainage or selective vascular embolization.
Elective surgery consists usually of an open or laparoscopic fenestration or partial resection of its walls, and rarely of a total peri-cystectomy, or hepatic resection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Hepatic hematoma (HH) consists of a collection of blood and clots inside the liver, with various etiologies: traumatic, pre-existing macro/micro vascular disease, previous diagnostic/interventional procedures, and open or laparoscopic operations. Clinically, it may go unnoticed when its signs are mild or non-specific; otherwise, it may be followed by challenging emergency complications.

Methods

Our experience, although limited, allowed to study some pathophysiological features and role of diagnostic and therapeutic procedures.

Results

Abundant hepatic vascularization is a predisposing factor for HH. Its progressive expansion may be promoted by a self-feeding mechanism of compression, ischemia and necrosis of the surrounding liver parenchyma. Differently, high internal tension may cause a parietal tear, while a large HH, due to mass effect, may produce a secondary hepatic compartment syndrome through compression on the inferior vena cava, or a sectoral 'Budd-Chiari-like' syndrome, characterized by downstream portal venous congestion.

Conclusions

HH requires a careful diagnostic study, preferably by CT or MRI, especially when complicated by rupture, internal hemorrhage, haemobilia, hepatic compartment syndrome or acute infection. Treatment varies from a percutaneous drainage and selective vascular embolization, to surgical parietal fenestration and hepatic resection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Hepatic hematoma, Hepatic hematoma complications, Liver compartment syndrome, Budd-Chiari-like sectorial syndrome, Venous hemobilia


Plan


© 2023  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.